LAMOTRYGINA(Epitrigine, Lamilept, Lamitrin, Lamitrin S, Lamotrix, Symla)

[Alex90]

Czy Lamitrigina może przestać działać? Biorę obecnie Venle 70 mg na dobę oraz Lamitrigine 150 rano i 100 na wieczór. Lekarz stwierdził na początku nerwice więc zaczynałem od venli ale kiedy się rozkręciła złapałem sporego doła i lekarz stwierdził depresje dwubiegunową i przepisał mi lamitrigine. Na początek 50 mg i momentalnie poczułem się lepiej i czułem, że mogę normalnie funkcjonować. Po czasie lek przestawał działać i dopiero zwiększenie dawki pomagało jak wcześniej aż doszedłem do tej dawki i nie chce już jej zwiększać. Zaczynam odczuwać jak za dawnych czasów szybsze bicie serca i uczucie takiego napięcia(ale obecnie jest do opanowania). Lamitrigine biorę od stycznia więc zastanawiam się czy tolerancja aż tak wzrosła? Zażywam od czasu do czasu zomiren sr jak gorzej się czuje ale z wiadomych względów starałbym się zaprzestać brania benzo.

[Lord Cappuccino]

Alex90,

Na jakie konkretnie objawy lamotrygina przestała działać- na ten pierwotny problem jakim była nerwica(somatyzacja, kołatanie serca, lęk, napięcie itp.) czy sprawy depresyjne("dół")? Może poproś lekarza, aby dołożył Ci jakiś nieuzależniający anksjolityk- może hydroksyzynę, chlorprotiksen albo jakiś betabloker- bisoprolol, metoprolol, propranolol.

[Alex90]

Lamotrygina pomogła mi skutecznie na doła i z początku razem z venlą zwalczyła to napięcie i kołatanie serca jednak z czasem jakby słabło jej działanie. Obecnie czuje tzw. odrealnienie(z początku brania lamotryginy poczułem straszną ulgę w tym temacie) i często z rana jakieś napięcie w moim ciele oraz mocny puls co drażni ale lęk już na szczęście nie wraca (lekarz twierdzi, że to dzięki venli). Generalnie są to bardziej objawy fizjologiczne plus to odrealnienie na które lamotrygina na początku pomagała w mniejszej dawce. Być może to uczucie odrealnienia jest spowodowane za dużą dawką tego leku? Czy wręcz w drugą stronę i skoczyła tolerancja i lek nie działa już jak powinien? Obecnie ciężko mi się skupić i jestem taki obojętny. Co ciekawe pamiętam jak już po pierwszej tabletce 50 mg poczułem się zupełnie inaczej i nawet kolory jakieś bardziej jaskrawe mi się wydawały i wtedy myślałem, że to koniec moich kłopotów.

[boogyman]

Dostałem dzisiaj takie połączenie Sertralinę 50-100mg i Lamotrix 3 razy dziennie po 25mg. Uważacie że to nie jest zbyt mała dawka? DLaczego 3 razy dziennie ma krótki okres półtrwania? Mój problem to głównie stany depresyjne i lęki (brak wiary w siebie). Liczę że serta mnie rozkręci a Lamo właściwie jest na zaburzenia nastroju w ciągu dnia, ale ja nie mam CHAD tylko jak mam doła to po prostu cały dzień mam doła itp.

 

-- 08 wrz 2015, 12:20 --

 

Czy sama lamotrygina pomoże mi na lęki?

Zwłaszcza na lęk przed powrotem do pracy (boję się panicznie każdej pracy i z góry zakładam, że do żadnej się nie nadaję, wszędzie widzę minusy). To straszne.

Niestety sertralinę będę musiał odstawić (powoduje ona u mnie zwiększony łojotok i trądzik a to już wtedy całkowicie eliminuje mnie ze społeczeństwa.

[guernone]

Lamotrygina jest dobrym lekiem, ale jeśli chodzi o zaburzenia lękowe to raczej nie pomoże. Polecam psychoterapię.

[sq8gku]

Żona bierze kwetaplex 300mg xr o godz. 17. Czyli convival 2x500, kwetaplex i wprowadzamy lmitrin.

 

Wprowadzamy lamo ponieważ kwetaplex powoduje dużą senność, przy zmniejszaniu dawki co 10 dni o 50mg na 250 i na 200mg było lepiej, ale zczęło się pogarszać - stan mieszany i depresyjność, myśli s. Najlepoe jest na 300mg dobra stabilizacja, ale ta senność. Psychiatra wrowadza lamo by zmniejszyć kwetaplex do 200 lub mniej... Czas pokaże czy da radę.

 

Od połowy marca do końca maja szpital z powodu manii z objawami psychotycznymi, myślę że z powodu velafaksu, zwiększonej dawki z 75 na 150mg bez żadnych stabilizatorów, ponieważ u żony była diagnoza - depresja. Venla wywołała manie. Teraz diagnoza chad.

Moja żona wchodzi na lamo, lekarz dał taką rozpiskę. 1 i 2 tydz. 50mg, 2 i 3 tydz. 100mg, 5 i 6 tydz. Rano pół i na wieczór 1 tbl, czyli 150mg/d. I od 7 tyg. 1+0+1 czyli 200 mg.

Ale żona ma cały czas convival, czyli kwas walproiowy 500 +500 mg na dobę od conajmniej 5 miesięcy. Dlatego dla bezpieczeństwa wprowadzamy lamo wolniej, wg tabeli na ulotce.

Na strobie OSOZ http://www.osoz.pl napisali o interakcjach między lamitriem i convivalem.

Interakcje:

Convival i kwetaplex:

Przyjmujesz leki zawierające w swoim składzie WALPROINIAN oraz KWETIAPINĘ. W przypadku jednoczesnego stosowania obu leków może dojść do nasilenia działania kwetiapiny i wystąpienia jej działań niepożądanych. Jeżeli leki zostały przepisane przez różnych lekarzy, wskazana może być konsultacja w celu ustalenia, czy leki te mogą być jednocześnie stosowane, a jeśli tak, to czy nie zachodzi konieczność modyfikacji sposobu ich przyjmowania. W przypadku, gdy leki zaordynował ten sam lekarz przestrzegaj schematu dawkowania. W razie wystąpienia senności, bólów lub zawrotów głowy, omdleń, zaburzeń rytmu serca, suchości błony śluzowej jamy ustnej, zaparć, niestrawności, niewyraźnego widzenia lub innych niepokojących objawów - skontaktuj się z lekarzem

Convival i kwetaplex - Możliwy wzrost stężenia kwetiapiny we krwi o ok. 70% i nasilenie jej działania.

 

Ostatnio była pierwszy raz mania, myślę że z powodu velafaksu, zwiększonej dawki z 75 na 150mg bez żadnych stabilizatorów, ponieważ była diagnoza - depresja. Venla wywołała manie. Teraz diagnoza chad.

Edytowane 23 Września 2015 przez Gość

[lukrowana]

Witajcie, mam problem.

Od paru lat leczę nawracającą depresję (nawraca gdy tylko odstawiam leki, nawet na parę tygodni, albo też w trakcie brania leków).

Problem jest taki, że rzadko czuję ''normalny'' nastrój - jest ciężka depresja, prawdziwe dno, nic, stan taki, że myślę, że to koniec. Jak już mi się polepsza po paru miesiącach depresji to polepsza się nagle - wszystkie objawy hipomanii, więc nie będę ich tu wymieniać, czy manii? chyba aż tak to nie, może tylko raz coś takiego przeżyłam, ale nie straciłam totalnie kontroli nad rzeczywistością.

Generalnie wtedy czuję totalne przeciwienstwo depresji - jestem najszczęśliwszym człowiekiem, mimo fobii społecznej zaczynam być duszą towarzystwa, czuję się fantastyczną osobą mimo normalnie skrajnie niskiej samooceny. Wiadomo, dużo gadam, jestem elokwentna, kreatywna, chce mi się żyć. Cieszę się bez powodu, jakbym była na mocnym haju.

Mam tyle energii obecnie, że to nie do pomyślenia w porównaniu z tym co było z depresją. Obecnie co mi przeszkadza- bardzo mała potrzeba na sen (mimo tego wyspanie nie do pomyślenia), czasem aż za dużo energii czy słowotok (domyślam się, że to może męczyć ludzi) i dolegliwości somatyczne, silne i brak apetytu - śmigam jak na dopalaczach nie musząc prawie nic jeść.

 

Biorę wellbutrin na aktywizację - po nim przeszła mi po miesiącach depresja, na noc mirtor - na sen, chociaż są tygodnie, w których nie czuję w ogóle jego działania, nie muszę spać,

Dostałam lamotryginę (nie pierwszy raz został mi wypisany stabilizator, ale nigdy nie wykupywałam - boję się, że wróci ten marazm, pustka, brak radości).

Nie chcę brać trzech psychotropów, najchętniej rzuciłabym je wszystkie. Taki stan tej hipomanii potrafiłam mieć bez leków też, równie silny.

 

Dlaczego mi kolejny lekarz wpisał f31.8? Czy to jest faktycznie ChAD? Nigdy nie robię niczego ryzykownego, bo mam dużo rozsądku. Jak nawet wydaję więcej pieniędzy, to nie jestem spłukana - robię co chcę, ale z rozsądkiem.

Podejrzewam, że euforia, to nie jest normalny stan. Ale skoro u mnie to potrafi trwać tygodniami - to co podchodzi pod hipomanię, to czy to naprawdę ChAD?

 

Mam znajomego, który ma prawdziwy ChAD. Bez leków po paru tygodniach psychiatryk, paranoja, pełna mania. Traci kontakt z rzeczywistością i uważa wówczas, że jest zdrowy. A ja jednak mam cały czas pełną świadomość swojego nastroju, nigdy nie miałam paranoi ani tym podobnych jazd - jedynie depresja, lęki i hipomania.

To jest realne wskazanie do stabilizatorów. A co mogę zrobić w moim przypadku?

[sq8gku]

Podaję dokładną stronkę z interakcjami leków może się komuśprzydać

https://www.osoz.pl/osoz-www/leki/interakcje

 

interakcje Convival Chrono i Lamitrin - Wahania stężenia kwasu walproinowego we krwi, a zwiększenie stężenia i toksyczności lamotriginy (opisany przypadek delirium). Zaleca się zmniejszenie jej dawki o 50%.

 

interakcje Lamitrin i Kwetaplex XR - Obniżenie stęzenia kwetiapiny we krwi i osłabienie jej działania.

 

Więc kwas walproinowy zwiększa stężenie lamotryginy, a lamotrygina zmniejsza stężenie kwetiapiny.

 

Znalazłem jeszcze takie informacje:

Kwas walproinowy hamuje metabolizm lamotryginy i wydłuża jej t1/2; takie działanie prowadzi do zwiększenia toksyczności lamotryginy i ryzyka wystąpienia ciężkiej wysypki; w przypadku równoległego stosowania zaleca się zmniejszenie dawki lamotryginy.

Walproinian zmniejsza metabolizm lamotryginy i zwiększa jej średni okres półtrwania prawie 2-krotnie.

 

Również w przypadku lamotryginy FDA zaleca umieszczanie ostrzeżenia w czarnej ramce odnośnie do możliwości wystąpienia zagrażających życiu zmian skórnych, ale ryzyko to może być znacznie ograniczone przez zgodne ze wskazówkami terapeutycznymi rozpoczynanie leczenia od małej dawki i powolne, stopniowe jej zwiększanie. Większość zmian skórnych to niegroźne wysypki polekowe, ale u 0,3% pacjentów występują zmiany skórne wymagające leczenia szpitalnego – w tym w 0,1% przypadków zespół Stevensa-Johnsona. Wysypka niemal zawsze występuje w ciągu pierwszych 8 tygodni leczenia i jest zwykle związana z jednoczesnym stosowaniem innych leków przeciwpadaczkowych, w szczególności kwasu walproinowego. Dane z badań klinicznych wskazują na to, że powstawanie wysypki jest zależne od dawki i stężenia leku we krwi. Im wyższa dawka początkowa, tym większe ryzyko wystąpienia zmian skórnych. W toku przeglądu piśmiennictwa ustalono, że zależność między dawką początkową a częstością powstawania zmian skórnych jest następująca: 25mg – 1% zmian skórnych, 50 mg – 9% zmian skórnych, 100 mg – 12% zmian skórnych i 200 mg – 38% zmian skórnych. Co więcej, im szybciej zwiększa się dawkę lamotryginy, tym większe jest ryzyko wystąpienia zmian skórnych. Ustalenie tych zależności było powodem opracowania zaleceń, że aby zmniejszyć ryzyko powstawania zmian skórnych, należy zaczynać podawanie lamotryginy od niskiej dawki, i zwiększać ja bardzo powoli, w szczególności wtedy, gdy dodaje się ten środek do innych leków przeciwpadaczkowych. Od czasu ustalenia tych zaleceń, w badaniach wykazano, że ryzyko wystąpienia zmian skórnych w czasie leczenia lamotryginą jest obecnie porównywalne do występującego w przypadku stosowania fenytoiny, karbamazepiny i fenobarbitalu.

Poza zmianami skórnymi, do objawów niepożądanych spowodowanych stosowaniem lamotryginy należą nudności, uczucie zmęczenia, bóle brzucha, suchość w ustach, wymioty, zawroty głowy i zaburzenia równowagi.

 

U pacjentów, u których nie podaje się kwasu walproinowego, preparaty lamotryginy o natychmiastowym uwalnianiu powinno się stosować dwa razy na dobę, chociaż dla wygody chorych często zaleca się przyjmowanie tego środka raz dziennie wieczorem. U chorych, którzy przyjmują kwas walproinowy, należy stosować lamotryginę raz na dobę, gdyż kwas walproinowy wydłuża dwukrotnie okres półtrwania lamotryginy.Osoby przyjmujące środki indukujące metabolizm wątroby powinny przyjmować lamotryginę co najmniej dwa razy na dobę. W chwili obecnej opracowywane są preparaty lamotryginy o przedłużonym uwalnianiu. Dostosowanie metod leczenia do potrzeb konkretnych chorych jest niezbędne dla prawidłowego prowadzenia pacjentów, w szczególności w psychiatrii, gdzie dużym problemem jest występowanie indywidualnej reakcji na leki psychotropowe. Niezwykle ważne jest uświadomienie sobie że optymalną dawką jest dawka, która umożliwia choremu funkcjonowanie na w miarę możliwości najwyższym poziomie, i która jest bezpieczna. W niektórych przypadkach dawka optymalna może być wyższa lub niższa od zalecanego przez FDA zakresu dawek terapeutycznych. Właśnie na tym polega sztuka w medycynie.

 

Co różni lamotryginę od pozostałych leków stabilizujących nastrój?

Lamotrygina różni się od pozostałych stabilizatorów pod dwoma głównymi względami:

1) Często spotykana efektywność lamotryginy u pacjentów, którzy nie zareagowali wcześniej na antydepresanty lub stabilizatory nastroju.

2) Stosunkowo niewielki zestaw skutków ubocznych lamotryginy.

 

Co szczególnie różni lamotryginę od karbamazepiny (tegretol) i walproinianów (depakine)?

Lamotrygina jest skuteczna w kontrolowaniu rapid cycling i stanów mieszanych u osób, którym nie pomógł wystarczająco lit, karbamazepina i/lub walproiniany. Okazuje się również, że lamotrygina ma znacząco większy potencjał antydepresyjny od karbamazapiny i walproinianów.

Lamotrygina jest również użyteczna jako część procesu leczenia u niektórych osób z depresją jednobiegunową.

Ostatnie doniesienia wskazują, że lamotrygina jest skutecznym lekiem dla niektórych osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i/lub zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD).

Jakie zaburzenia psychiatryczne kwalifikują do leczenia lamotryginą?

Jest jeszcze zbyt wcześnie (chodzi o etap badań nad lamo), żeby wyszczególniać, które typy zaburzeń nastroju mogą być najskuteczniej leczone lamotryginą. Pacjenci z ciężkimi w leczeniu objawami zaburzeń dwubiegunowych oraz pacjenci z zaburzeniami schizoafektywnymi byli leczeni lamotryginą częściej niż pacjenci z "lekoopornymi" zaburzeniami jednobiegunowymi. Dla niektórych osób z tak ciężką w leczeniu depresją jednobiegunową, leczenie lamotryginą dało dobre rezultaty. Niektórzy pacjenci z diagnozą borderline (zaburzenia osobowości będącego wg niektórych psychiatrów wariantem ChAD), także zareagowali na leczenie lamotryginą. U pacjentów z zespołem stresu pourazowego PTSD oraz z depersonalizacją, terapia lamotryginą również przyniosła dobre rezultaty.

 

Czy lamotrygina jest użyteczna w leczeniu ostrych stanów depresyjnych, maniakalnych i mieszanych oraz czy może być pomocna w zapobieganiu przyszłym epizodom manii i/lub depresji?

Początkowo lamotrygina była używana w leczeniu pacjentów ze stanami depresyjnymi, maniakalnymi i mieszanymi, którzy nie zareagowali na terapię innymi lekami. Niektórzy z nich kontynuują obecnie leczenie lamotryginą w ramach długoterminowego zapobiegania przyszłym epizodom. Wzrasta ilość dowodów na skuteczność lamotryginy jako

długoterminowego leku profilaktycznego.

 

Jak zaczyna się leczenie lamotryginą?

U osób, które nie biorą karbamazepiny czy walproinianów, początkowa dawka lamotryginy wynosi 12,5 lub 25 mg dziennie i jest zwiększana o kolejne 12,5 lub 25 mg co tydzień lub dwa.

U osób biorących walproiniany początkowa dawka lamotryginy wynosi przeważnie 12,5 mg dziennie i jest zwiększana o kolejne 12,5 mg co 10 dni lub dwa tygodnie.

U osób biorących karbamazepinę dopuszcza się nieco większe dawki początkowe i szybsze zwiększanie kolejnych dawek.

 

Czy istnieją jakieś szczególne problemy we włączaniu lamotryginy u osób biorących lit, tegregol lub depakine?

Nie ma doniesień na temat interakcji pomiędzy litem a lamotryginą.

Karbamazepina indukuje enzymy, które przyspieszają metabolizm lamotryginy. Z tego powodu, poziom lamotryginy we krwi jest nieco mniejszy u osób, które biorą równocześnie karbamazepinę, w porównaniu z tymi, którzy jej nie biorą.

Walproiniany mają zdolność podwajania poziomu lamotryginy (plasma level - we krwi?). Z tego powodu, początkowa dawka lamotryginy u osób biorących walproiniany, powinna być w przybliżeniu o połowę mniejsza niż zazwyczaj przepisywana.

 

Jaka jest najczęstsza dawka docelowa lamotryginy?

Kiedy lek stosuje się w celach antydepresyjnych lub jako stabilizator nastroju, docelowa dawka lamotryginy najczęściej mieści się pomiędzy 100 a 200mg dziennie. W niektórych przypadkach dawkę tę podnosi się aż do 600 mg dziennie, aby osiągnąć dobry efekt antydepresyjny. Tak wysokich dawek powinno się unikać u pacjentów biorących walproiniany (depakine), ze względu na efekt farmakokinetyczny walproinianów, które zwiększają (plasma level) lamotryginy oraz na towarzyszące ryzyko poważnej wysypki.

 

Jak dużo czasu potrzeba, aby lamotrygina zaczęła działać?

Podczas kiedy niektórzy odnotowują antymaniakalne i antydepresyjne efekty lamotryginy wcześnie, inni muszą czekać ok. miesiąca od momentu osiągnięcia dawki terapeutycznej (docelowej).

 

Jakie są skutki uboczne lamotryginy?

Oto lista skutków ubocznych lamotryginy, jakich doświadczało 10% lub więcej z 711 ludzi biorących ten lek podczas badań klinicznych oraz lista tych samych skutków ubocznych u 419 pacjentów, którzy zażywali placebo podczas tych samych badań.

zawroty głowy: lamo 38% - placebo 13%

bóle głowy 29 - 19

podwójne widzenie: 28 - 7

brak równowagi (unsteadiness, chyba o równ. ruchową chodzi) 22 - 6

mdłości: 19 - 10

nieostre widzenie: 16 - 5

senność: 14 - 7

wysypka: 10 - 5

wymioty: 10 - 4

Skutki uboczne są najbardziej widoczne przez pierwszych kilka dni po zwiększeniu dawki, po czym zazwyczaj ustępują.

 

Jakie skutki uboczne są na tyle poważne aby odstawić lamotryginę? Czy problem stanowią skutki ub. w sferze seksualnej?

Najczęstszym powodem zmuszającym do odstawienia lamotryginy jest wysypka. Wysypka może być łagodna i przypominać lekkie oparzenie słoneczne, ale może być również poważna, porównywalna do ciężkiego przypadku (poison-ivy -oparzenia bluszczem?? to buszcz parzy??? cholera, człowiek całe życie się uczy, a nie wie ) Im poważniejsza wysypka, tym mniej prawdopodobne, że będzie można kontyduować leczenie lamotryginą. O każdej wysypce należy bezzwłocznie powiadomić lekarza.

Blisko u jednej na 10 osób biorących lamotryginę powstaje łagodna wysypka, a u ok. jednej na tysiąc, wysypka jest na tyle poważna, że wymaga leczenia. Wiele osób z lekką wysypką kontynuuje leczenie lamotryginą, niekiedy z dodatkiem leków antyhistaminowych.

Ryzyko wystąpienia wysypki jest większe, kiedy początkowe dawki lamotryginy są wysokie lub kiedy zbyt szybko zwięsza się jej dawkę u osób biorących równocześnie walproiniany.

Ważne jest, aby osoba, u której pojawi się wysypka, natychmiast skontaktowała się z lekarzem, ponieważ odnotowano kilka zgonów u osób, u których pod wpływem lamotryginy rozwinął się zespół Stevensa-Johnsona (jakiś paskudny rodzaj wysypki).

Lamotrygina nie daje problematycznych skutków ubocznych w sferze seksualnej.

 

Czy przy braniu lamotryginy występują jakieś psychiatryczne skutki uboczne?

Istnieją rzadkie doniesienia o skutkach takich jak: agitacja (to to samo co pobudzenie??), lęk, problemy z koncetracją, dezorientacja, depresja, niestabilność emocjonalna, skłonność do irytacji i mania.

Mania lub hipomania wywołana lamotryginą z powodzeniem może być leczona litem lub niewielkimi dawkami topiramatu.

 

Jakie istnieją interakcje pomiędzy lamotryginą a innymi lekami?

Stwierdzono tylko kilka interakcji pomiędzy lamotryginą a innymi lekami. Lamotrygina zwiększa (plasma level) karbamazepiny. Karbamazepina zmniejsza koncentrację lamotryginy we krwi.

Walproiniany podwajają (plasma level) lamotryginy, a poziom walproinianu jest zmniejszony o ok. 25% u osób biorących lamotryginę.

Phenobarbital i primidone (co to za leki u nas??) zmniejszają (plasma level) lamotryginy o ok. 40%....

Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć (plasma level) lamotryginy aż do 50%.

Interakcje z innymi lekami na receptę i bez recepty nie są dotychczas poznane.

 

Czy istnieją interakcje pomiędzy lamotryginą a alkoholem?

Alkohol może zwiększyć skutki uboczne lamotryginy.

Czy lamotrygina jest bezpieczna dla kobiet starających się o dziecko, będących w ciąży lub karmiących?

FDA przyznała lamotryginie kategorię C.

Badania nad zwierzętami pokazują, że lamo może wpływać szkodliwie na płód, ale nie istnieją odpowiednie badania nad ludźmi. Korzyści ze stosowania leku w ciąży mogą być akceptowalne pomimo potencjalnego ryzyka.

Coraz więcej kobiet z epilepsją kontynuuje terapię lamotryginą w czasie ciąży. Obecnie prowadzone są badania nad wpływem lamo na ich dzieci.

 

Czy w przypadku nagłego przerwania leczenia lamo, pojawiają się jakieś symptomy?

Nie ma specyficznych symptomów występujących na skutek nagłego przerwania leczenia lamotryginą, innych niż w przypadku przerwania leczenia każdym innym lekiem przeciwdrgawkowym. Nagłe przerwanie leczenia może mieć miejsce jedynie w przypadku wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Czy lamotrygina jest toksyczna w przypadku przedawkowania?

Dane są tu niewystarczające. Dwie osoby, które wzięły ponad 4000 mg lamotryginy, przeżyły bez żadnych długotrwałych skutków przedawkowania.

 

Czy lamo może być stosowana razem z inhibitorami MAO?

Tak, można stosować taką kombinację bez szczególnych problemów.

 

Czy lamotrygina może być skuteczna u osób, u których zawiodły inne środki psychofarmakologiczne?

Lamotryginy używa się w psychiatrii głównie u osób, których zaburzenia nastroju nie dają się kontrolować innymi lekami.

 

Jakie są zalety lamotryginy?

Lamotrygina wydaje się być skuteczna u 2/3 osób z zaburzeniami dwubiegunowymi, które wcześniej nie reagowały na lit czy inne stabilizatory nastroju. Niektóre osoby, niemogące przyjmować antydepresantów ze względu na wywoływanie manii, stanów mieszanych, czy zwiększoną szybkość zmiany faz lub ich intensywność, okazywały się dobrze tolerować antydepresanty w terapeutycznych dawkach, jeśli równocześnie przyjmowały lamotryginę.

Dla większości osób lamotrygina daje minimalne skutki uboczne i może być przyjmowana raz dziennie.

Lamo jest również użyteczna jako potencjalny środek antydepresyjny u osób z depresją jednobiegunową.

Jakie są wady lamotryginy?

Ponieważ lamo jest dostępna stosunkowo od niedawna (od 1990 w sprzedaży), nie ma informacji na temat długotrwałych skutków ubocznych tego leku. Ponieważ u osób z zab. nastroju lamotrygina zaczęła być stosowana jeszcze później, nie wiadomo, czy początkowa poprawa u osób przyjmujących lamo, może trwać przez wiele kolejnych lat terapii.

Podobnie jak w przypadku innych leków o działaniu antydepresyjnym, lamotrygina okazjonalnie wywołuje hipomanię lub manię. Ten objaw może być zazwyczaj kontrolowany przez dodanie niewielkich dawek litu lub topiramatu.

Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia poważnej i niekiedy groźnej dla życia wysypki. Ten efekt uboczny częściej obserwuje się u osób poniżej 16 r.ż. niż u starszych.

Czemu lekarze mają przepisywać, a pacjenci brać, lamotryginę, kiedy istnieją inne leki stabilizujące nastrój, dostępne już od wielu lat?

Są dwa powody, dla których lamotrygina jest stosowana zamiast starszych leków: 1) nie każdy odnosi korzyści z terapii starszymi, lepiej znanymi lekami i 2) skutki uboczne starszych leków są dla niektórych nie do zaakceptowania.

 

Lamotrygina jest obecnie dostępna w blisko 60 krajach.

 

Te informacje z tej srony: http://www.psychologia.apl.pl/forum/viewtopic.php?t=6028

 

Lamotrygina stabilizuje błony neuronalne poprzez hamowanie potencjałozależnych kanałów sodowych, co blokuje uwalnianie aminokwasów pobudzających, przede wszystkim glutaminianu. Myślę, że wszyscy to rozumieją

 

Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon, powodują skrócenie T1/2 lamotryginy u dorosłych do 14 godzin, a u dzieci do 7 godzin. Walproinian sodu wydłuża T1/2 lamotryginy do 70 godzin u dorosłych i 45-55 godzin u dzieci[5]. Lamotrygina zmniejsza o 25% stężenie kwasu walproinowego w osoczu, nie wpływa na stężenie fenytoiny; wyniki badań dotyczące wpływu na stężenie głównego metabolitu karbamazepiny 10,11-epoksydu karbamazepiny są niejednoznaczne[potrzebne źródło]. Paracetamol może także indukować metabolizm lamotryginy. Lamotrygina nie wpływa na stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych w surowicy, istnieją natomiast doniesienia o zmniejszeniu stężenia lamotryginy pod wpływem ich stosowania.

 

Wystarczy tych informacji o lamo...

[Tweedles]

A jak z libido po lamotryginie u Panów? Ja biorę od dwóch tygodni 25 mg i od wczoraj 50 mg i mam wrażenie, że siadło mocniej niż po ssri. Ale nie wykluczam autosugestii ponieważ przed jej braniem zrobiłem risercz gdzie znalazłem kilka wypowiedzi o utracie libido. Lek biorę jako stabilizator nastroju, nie przeciwpadaczkowy. Do niego stosuję 600mg/dobe moklobemidu.

[click88]

JA biore już długo dawke 100mg/d i denerwuje mnie ten lek . Mam po nim zaniki pamięci , zastanawiam sie nieraz co miałem powiedziec. A dodatkowo uwagą: Tyję i mam po niej ogromny apetyt , odstawilem na 2 tygodnie i apetytu nie bylo oraz zaczalem chudnać!

[Tweedles]

odpowie mi ktoś na moje pytanie?

[Lord Cappuccino]

odpowie mi ktoś na moje pytanie?

 

Badanie otwarte na 141 epileptykach obu płci- lamotrygina generalnie nie zaburzała f. seksualnych, a wręcz spowodowała ich polepszenie na pewnych płaszczyznach- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16434217

 

Opracowanie na temat zastosowania lamotryginy w ChAD- brak wpływu na sferę seksualną.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2655087/

"Placebo-controlled trials of lamotrigine in bipolar disorder, including the 18-month studies, suggest it to be well-tolerated with a comparable adverse event profile to placebo, without appearing to have significant impact on laboratory parameters, body weight and sexual functioning or to have mood destabilizing effects (Bowden et al 2004)."

 

Tutaj nawet 2 chłopa, którzy podczas leczenia padaczki lamo rozwinęli hiperseksualność- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16473556

 

Też można rzucić okiem- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15230699

 

A tak z autopsji -to zażywając 200mg lamotryginy/dobę w charakterze stabilizatora nie odnotowałem utraty, czy nawet obniżenia libido.

[Tweedles]

Dziwisz się, że lamo u epileptyków podnosi libido kiedy wreszcie nie mają napadów? thx, captain obvious. No cóż, u mnie całkowicie zabija libido. Szkoda mi jej odstawiać, ale tak się żyć nie da. Co człowiek to reakcja.

[Lord Cappuccino]

Jak to się mówi- nie ma róży bez kolców. W każdym razie podchodzę do tego leku z dużym sentymentem spośród wszystkich stabilizatorów. Libido konkretnie zyebała mi wenlafaksyna i eseseraje*, ale to żadne odkrycie. Jedynym wyjątkiem jest sertralina, biorę 200mg i można wręcz powiedzieć, że chwilami oscyluje na granicy hiperseksualności (bez związku z "górką"). Co człowiek to reakcja to jak najbardziej odpowiedni komentarz.

[Tweedles]

Faktycznie, działa bardzo dobrze, mimo, że biorę go raptem dwa tygodnie przy czym w dawce 50 mg od trzech dni. No ale chce czuć w kroczu, że jestem mężczyzną, także chyba się pożegnamy. Póki co wrócę do 25 mg i zobaczę czy jest różnica by mieć pewność, że to lamo mnie wyniszcza.

[Alexandra]

Wczoraj wzięłam pierwszą dawkę wieczorem 0,25 mg. Mimo ze regularnie biorę prozac ostatnie 3 tygodnie były dla mnie i są koszmarem . Dostaję ataków paniki, w których myślę, że mam guza mózgu, zawroty głowy , uczucie totalnej słabości. Ciągle mam wrażenie, że coś mi się stanie i nie jest to żadna nerwica lękowa czy depresja, tylko ze umieram. Co najlepsze, w nocy czuję sie dobrze, siedze do 3-4 nad ranem, oglądam filmy, a w dzień koszmar. Poszłam dzisiaj do sklepu i wróciłam taka słaba , że dostałam kolejnego ataku paniki. Przelewanie w głowie, zawroty (jestem po zapaleniu zatok tez), jestem dzisiaj potwornie słaba, jakby moja glowa, ręce i nogi były tak slabe, że nie mogę ich utrzymać. Uderzyłam w mocny płacz i troche się po tym uspokoiłam. Ale wracają przerażające myśli, że coś mi dolega. Najgorsze że za tydzień musze wrócić do pracy- teraz mam zwolnienie, boję się ze ja tam nie dam rady. :(

[Tweedles]

i jaki to ma związek z lamotryginą?

[Alexandra]

Widocznie wczoraj byłam w takim stanie, że zapomniałam na końcu zapytać czy lamotrygina może powodować zawroty, przelewanie się w głowie.

[Tweedles]

mozg Ci rozpuściła, że Ci sie w głowie przelewa?

[Alexandra]

Chyba musisz być bardzo nieszczęśliwa/ nieszczęsliwy. Może zwiększ dawkę leków.

[Gość]

Moze powodować zawroty, objawy grypopodobne itp. Powinno minąć z czasem.

[Felicja12]

Lamitrin został mi przepisany na padaczkę i zastanawiam się czy któreś z was miało podobne skutki uboczne.

Generalnie zwiększa mi się spięcie mięśniowe, mam ogromne bóle głowy i nie radzę sobie z emocjami.

W kwestii nastroju działa na mnie kompletnie odwrotnie - jestem agresywna,reaguje bardzo emocjonalnie i nie jestem w stanie opanować emocji.

Zrobiłam test i odstawiłam lek (wiem,powinnam pod okiem lekarza),różnica jest diametralna.Zaczęłam panować nad złością, uspokoiłam się , ustąpiły bóle głowy.

Podobne reakcje miałam gdy brałam sertalinę, fluoksetynę i hydroxyzynę. Zastanawiam się co jest spowodowane tym,że tak reaguję na leki wpływające na chemię mózgu.

[Psychopharm]

Brałaś dwa SSRI które działają też na dopaminę - fluoksetyna i sertralina jest postrzegana przez wielu jako leki pobudzające. Mogłabyś mieć lepszą reakcję na inne SSRI, jak escitalopram czy paroksetyna, ale to tylko moje przypuszczenia.

[Alexandra]

Ja dzisiaj mam okropny ucisk głowy cały dzień. Wczoraj nie miałam, bo w sobotę nie wzięłam tego leku, bo dostałam ataku paniki i zostalam u znajomych na noc. Wczoraj wziełam i dzisiaj moja glowa jest tak ciężka, że nie mogłam jej utrzymać.

[Stifler19]

jeśli jestem uzależniony od klonazepamu to czy ten lek może mi pomóc zmniejszyc objawy odstawienne? działa jakoś uspokajająco i przeciwlękowo?