Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Forum poświęcone depresji oraz CHAD. Jeżeli czujesz, że sam/a sobie nie radzisz, nie zwlekaj z napisaniem o tym. A jeżeli depresje masz za sobą - możesz podzielić się wskazówkami.

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

przez voyager256 13 mar 2014, 01:54
chronic napisał(a):Pierwszą wizytę u psychiatry mam już za sobą. Wybrałem się tam, ponieważ miałem okres, w którym bałem się wstać z łóżka. Nawet bałem się wyjść z pokoju w obawie, że spotkam tam któregoś ze współlokatorów. Ponadto straciłem apetyt i miałem kłopoty ze snem. Przez swój stan pożegnałem się ze studiami. To był najcięższy okres jaki mnie spotkał. Nie powiedziałem moim współlokatorom o tym, że przerwałem naukę, bo się zwyczajnie boję. Na samą myśl o pracy, paraliżuje mnie strach, a w wakacje nie miałem z tym problemu. Sam nie wiem od kiedy mogę mieć dystymię. Zawsze byłem tym cichym i spokojnym. Mimo to nie narzekałem na brak znajomych. W ich towarzystwie niekiedy czułem się swobodnie, ale jakoś nigdy nie potrafiłem wyrazić swojej opinii. Często znajomi powtarzali: "A on jak zwykle ma to w dupie". Nie lubiłem poznawać nowych osób, bo nigdy nie wiedziałem jak się zachować, bardziej skupiałem się na sobie tzn. zbyt przesadnie analizowałem swoje zachowanie. Nigdy nie miałem motywacji, większość dnia jestem zmęczony, choć nie wiem czym. Nie umiem się zrelaksować, ciągle czuję się spięty. Mam wrażenie, że jestem pusty w środku, nie posiadam podstawowej wartości jaką jest godność. Nie potrafię spojrzeć na życie jako całość. Przed wykonaniem zadnia czuję jedynie strach. W swojej grupie na uczelni czułem się najgłupszy. Boli mnie to, że nie umiem powiedzieć znajomym, że mam dystymię i już nie studiuję. Po wyjściu od psychiatry poczułem lekką ulgę, a następnie niesamowitą złość, że mi życie ucieka przez palce.

Różne przyczyny i objawy wymagają różnych sposobów na skuteczne leczenie.

Jedynie u ok 1/3 pacjentów monoterapia lekami jest odpowiednio skuteczna. W pozostałych przypadkach leki pierwszego rzutu są tylko częściowo skuteczne lub praktycznie nie wykazują poprawy. Spośród drugiej grupy pacjentów objawy depresyjne zwykle nawracają w ciągu kilku lat, nierzadko z większym natężeniem. Na dzień dzisiejszy w przypadku braku odpowiedniej skuteczności SSRI lub SNRI stosuje się terapię łączoną (np. łączenie leków różnej klasy i odpowiednio dobrana terapia poznawczo-behawioralna).
Przy łączeniu leków często skuteczne są znacznie mniejsze dawki niż w monoterapii.
http://www.psychweekly.com/aspx/article ... ticleid=53
http://www.cnsspectrums.com/aspx/articl ... cleid=2541

Poniżej są informacje o wybranych lekach stosowanych w przypadku nieskuteczności terapii w zastępstwie lub jako dodatek do SSRI/SNRI. Charakteryzują się mniejszymi skutkami ubocznymi, przy podobnej lub większej efektywności.

Bupropion ( szybkie działanie, aktywizujące, stosunkowo nieznaczne efekty uboczne m. in. nie wpływa niekorzystnie na wagę ani funkcje seksualne, pomaga także w rzuceniu palenia)

Tianeptina(znikome efekty uboczne, właściwości antylękowe )
http://informahealthcare.com/doi/abs/10 ... 013.798418

Agomelatyna ( niewielkie efekty uboczne, poprawa jakości snu)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23532747

Mirtazapina ( stosunkowo szybkie działanie, antylękowe, zaburzenia snu(działa nasennie) , zaburzenia łaknienia (zwiększa apetyt))
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19345072/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11822997

MAOI
Tradycyjne, tzw. nieodwracalne inhibitory MAO-A mimo wyższej skuteczności są obecnie rzadko stosowane ze względu na niebezpieczne skutki uboczne (zespołu serotoninowy)

Inhibitory MAO-B (nieodwracalne) : rasagalina i selegilina (w postaci plastrów - Emsam)
Mniejsze skutki uboczne, gdyż zasadniczo podwyższają poziom dopaminy jednak przy dużych dawkach (>10mg) również istnieje ryzyko zespołu serotoninowego
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17017821
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110814

Moklobemid: należący do odwracalnych inhibitorów MAO-A, mniej skutków ubocznych i stosunkowo bezpieczny, jednak mniej skuteczny niż tradycyjne MAOI


Augmentacja (leki często stosowane jako dodatek do antydepresantów)

Stabilizatory nastroju (częściej stosowane w depresji dwubiegunowej)
Lit (np. węglan litu), Gabapentyna, Lamotrygina

Hormony
T3 (trójjodotyronina), testosteron ( w przypadku niskiego poziomu u mężczyzn)
http://ajp.psychiatryonline.org/article ... leid=96991
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449873/

Nietypowe neuroleptyki ( w niskich dawkach)
Olanzapina, Arypiprazol , quetiapine, Rolipram
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 2/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19192475/

Stymulanty
Atomoksetyna
Reboksetyna
Bupropion
Modafinyl
Methylphenidate (Ritalin)
Adderall
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904493/


Buspiron + melatonina
http://www.metabolicalchemy.com/melaton ... epressant/

SAM-e (s-adenosylmethionine)
Stosunkowo szybkie działanie, znikome skutki uboczne, ochrona wątroby, zalecane wzbogacenie wit z grupy B, kwas foliowy )
http://ajp.psychiatryonline.org/article ... eID=102383
http://ajp.psychiatryonline.org/article ... eid=102409
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/resu ... X4601#othr
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909689

http://en.wikipedia.org/wiki/Management ... gmentation

Psychoterapia
CBT, mindfulness (MBCT), Interpersonal therapy
http://www.uptodate.com/contents/unipol ... depression
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21383263/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23219570/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22095701/


Zmniejszona neuroplastyczności, utrata istoty szarej a stres
Plastyczność mózgu to zdolność do adaptacji, neurogenezy, degeneracji i modyfikacji połączeń synaptycznych pod wpływem bodźców. Adaptacja mózgu jest kompromisem między koniecznością utrzymania starych struktur i ich przebudowy.
Długotrwała, nieleczona depresja i stres prowadzi do zmniejszenia objętości hipokampa, osłabioną regenerację neuronów w hipokampie i korze przedczołowej (PFC) oraz inne patologiczne zmiany (np. w ciele migdałowatym). Są to regiony mózgu które odpowiadają za uczenie się, pamięć, funkcje poznawcze oraz kontrolę nastroju i odpowiedź na stres. Pacjenci z depresją nie uczą się tak dobrze jak zdrowi, a co za tym idzie, gorzej wypadają w testach przypominania.
Czynniki neurotroficzne (np. BDNF) mają kluczowe znaczenie dla różnicowania, przeżywania oraz rozwoju neuronów i połączeń pomiędzy nimi.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834236/
http://www.psychologia.net.pl/artykul.php?level=456
http://www.if-pan.krakow.pl/ifpan_ww/tl ... szcz14.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22272355
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259683/

Środki i sposoby zwiększające neurogenezę lub neuroplastyczność:

- Tradycyjne antydepresanty
- NSI-189 (odbudowa hipokampa)
- 7,8-dihydroxyflavone
- Cerebrolysin (synaptogeneza)
- Sarkozyna
http://www.medscape.com/viewarticle/815027
http://depressiontribunegrel.wordpress. ... zophrenia/
http://www.nature.com/nrd/journal/v12/n ... 3_BX3.html

- Busprion+melatonina (antylękowe, zwiększa BDNF)
http://mindsparke.com/brain-fitness-training/tag/neurogenesis/

- D-cycloserine - wspomaga terapię ekspozycji („oduczanie lęku”), i poznawczo-behawioralną
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23174090
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23792778
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23523746

- Ćwiczenia fizyczne
- Wysiłek intelektualny, nauka
- Bogate otoczenie/środowisko
- Obniżenie stresu, higiena snu

Modulatory receptorów NMDA
GLYX-13, NRX-1074, k etamina : silne działanie antydepresyjne trwające ok. tydzień po pojedynczym podaniu
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23303054
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840761

TMS/rTMS, tDCS
http://journal.frontiersin.org/Journal/ ... 00433/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23389323
http://blog.neuroelectrics.com/blog/bid ... Depression
http://www.medscape.com/viewarticle/769494

Suplementy/leki OTC
CILTEP (Forskolina + karczoch zwyczajny + DLPA (DL Phenylalanine) )
http://www.purenootropics.net/ciltep-research-and-experiences

Leki nootropowe/racetamy
aniracetam, oxitacetam, noopept, phenylpiracetam, coluracetam, LY-404,187, LY-503,430

Terapia światłem
Fototerapia polega na regularnym poddawaniu się działaniu światła lampy o widmie zbliżonym do światła słonecznego.

inne potencjalnie pomocne suplementy:
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=21566

- dziurawiec
- omega-3 (DHA, EPA)
- Kwas lewomefoliowy(methylfolate), kwas foliowy
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10967371
- minerały: ZMA (magnez, cynk), witaminy z grupy B oraz D3(okres jeśienno-zimowy), Inozytol
- kreatyna
- zwiększające acetylcholinę : Huperzine-A, Glantamina, cytocholina, Meclofenoxate, Alpha-GPC, ALCAR (acetyl-l-carnitine)

Inne sposoby(najcięższe przypadki):
- Vagus nerve stimulation (VNS)
http://en.wikipedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation

- ECT
- Deep brain stimulation
http://www.ft.com/cms/s/2/3cfb9658-1665 ... abdc0.html
Offline
Posty
4
Dołączył(a)
01 sie 2013, 21:57

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 13 mar 2014, 15:45
Dystymia jest jedną z moich diagnoz, jadłam abilify i wenlę i czułam się wybornie, normalnie funkcjonowałam jak kiedyś, teraz przy zmniejszeniu dawki znowu błąkam się bez sensu po pokoju, tyle bym chciała zrobić, a walę w jakiś mur, nie mogę tego przeskoczyć, po prostu nie mogę, jestem jakaś przygłuszona? bez woli? bez mocy? Beznadzieja...
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez czarnobiała mery 13 mar 2014, 15:52
Guzik, a chudniesz bez tej wenli czy to nie ma wpływu? Może będziesz mogła niedługo do niej wrócić.
Posty
4573
Dołączył(a)
14 kwi 2012, 22:22

Doradca Nerwica.com

przez Doradca Nerwica.com
Polecam tych psychologów i psychoterapeutów z Twojej okolicy
Doradca Nerwica.com

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 13 mar 2014, 15:54
Ehhh, ciężko powiedzieć, nie wchodzę na wagę :/ pewnie obrastam tłuszczem bo nie ćwiczę, a nie mam siły ćwiczyć. Chociaż i tak jest chyba lepiej, bo wczoraj w łóżku zalegałam do 12.00, a dziś chociaż na nogach od rana jestem, szczytem aktywności była wyprawa do sklepu. Jeee.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez czarnobiała mery 13 mar 2014, 15:57
Guzik, bo ja też brałam ten seronil na początku i dla mnie to było placebo. Chyba niektóre antydepresanty mogą nie działać na niektóre osoby. Bo tylko ze względu na wagę tę wenlę masz odstawioną czy są jeszcze jakieś powody?
Posty
4573
Dołączył(a)
14 kwi 2012, 22:22

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 13 mar 2014, 16:02
Tylko ze względu na wagę :( Ja się chyba gorzej czuję bez tego abilifa, jak zaczęłam brać pół tabletki to już było kiepsko. A teraz to w sumie nie wiem o co chodzi, czy to seronil który nie działa, czy to brak wenli i bunt organizmu. Mam nadzieję, że szybko się sytuacja ustabilizuje, że będzie znowu normalnie, bo w takim stanie to ja pracy magisterskiej chyba nie ukończę. Mój umysł zamienił się w jakiś beton.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez czarnobiała mery 13 mar 2014, 16:06
A tego abilify czemu masz mniej? Przecież zmniejszenie dawki nie będzie miało wpływu na wagę. A kiedy widzisz się z lekarzem?

-- 13 mar 2014, 15:08 --

A poza tym to chyba nie tyjesz już więcej po lekach, trochę Ci się przytyło po fluanksolu, ale teraz chyba nie przybierasz na wadze.
Posty
4573
Dołączył(a)
14 kwi 2012, 22:22

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez ruda2121 13 mar 2014, 20:46
Dzisiaj byłam po raz pierwszy od dłuższego czasu u psychiatry (wcześniej w 2010r. jako depresja - dałam sobie spokój, bo lekarka była beznadziejna) i dzisiaj u p. Dr usłyszałam, że wygląda jej to raczej na dystymię. Wcześniej czytałam o tym zaburzeniu, ale raczej nie podejrzewałam tego u siebie. Dzisiaj po dokładniejszej lekturze myślę: "A może jednak?" Od małego nie lubię wychodzić z domu, jestem odludkiem, do bólu szczera, a teraz to już po prostu mi się nie chce gadać z innymi, zachowywać te wszystkie bzdurne konwenanse bla, bla, bla. I dlatego coraz trudniej mi w pracy. Idąc do psychiatry nie wiem co chciałam uzyskać, bo nie leczenie farmakologiczne - p. Dr zaproponowała mi jakiś lek na D... stosowany właśnie teraz przy leczeniu dystymii i oczywiście psychoterapię, ale jakoś nie mam przekonania, że będzie mi się chciało jeździć żeby gadać z kimś o swoim życiu.

Czy warto? Farmako- czy psychoterapia?
Avatar użytkownika
Offline
Posty
19
Dołączył(a)
13 mar 2014, 20:25

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

przez voyager256 14 mar 2014, 02:11
ruda2121 napisał(a): dąc do psychiatry nie wiem co chciałam uzyskać, bo nie leczenie farmakologiczne - p. Dr zaproponowała mi jakiś lek na D... stosowany właśnie teraz przy leczeniu dystymii i oczywiście psychoterapię, ale jakoś nie mam przekonania, że będzie mi się chciało jeździć żeby gadać z kimś o swoim życiu.

Czy warto? Farmako- czy psychoterapia?


Ten przepisany lek to Deprim(dziurawiec)? Jeśli tak można spróbować, jest dostępny bez recepty. Jedyne wady to ograniczona skuteczność i możliwe interakcje z innymi lekami.
Natomiast jeśli jest to lek z grupy SSRI, to można się już nad tym zastanowić.
Niezależnie od tego psychoterapię warto spróbować.
Offline
Posty
4
Dołączył(a)
01 sie 2013, 21:57

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 14 mar 2014, 08:14
nazywam się niewarto napisał(a):A tego abilify czemu masz mniej? Przecież zmniejszenie dawki nie będzie miało wpływu na wagę. A kiedy widzisz się z lekarzem?

-- 13 mar 2014, 15:08 --

A poza tym to chyba nie tyjesz już więcej po lekach, trochę Ci się przytyło po fluanksolu, ale teraz chyba nie przybierasz na wadze.


Abilify mam mniej ze względu na wagę! Czemu zmniejszenie dawki nic nie da :( do lekarza idę we wtorek. Niestety na kombinacji wenla plus abilify przytyłam kolejne 10 kilo!!!!!!!!!!! :( :(

-- 14 mar 2014, 08:19 --

ruda2121 napisał(a): Czy warto? Farmako- czy psychoterapia?


Czy warto?! Ja wygrałam życie! Normalne życie! Jeśli masz problem z relacjami, to polecam psychoterapię, żadne leki nie rozwiążą Twoich problemów. Jeśli nie możesz normalnie funkcjonować, w sensie uczyć się, pracować itd. to polecam leki. Ja jem leki i chodzę na terapię, bez leków nie funkcjonuję. Niestety.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez czarnobiała mery 14 mar 2014, 12:05
Guzik napisał(a): Abilify mam mniej ze względu na wagę! Czemu zmniejszenie dawki nic nie da :( do lekarza idę we wtorek. Niestety na kombinacji wenla plus abilify przytyłam kolejne 10 kilo!!!!!!!!!!! :( :(.


O kurczę, nie wiedziałam, myślałam, że już nie tyjesz, zresztą wcale po Tobie nie widać, żebyś coś przytyła.
Ja tyłam tylko po olanzapinie i rispolepcie - i miałam wrażenie, że dawka nie ma znaczenia. Rispolept po prostu spowalniał przemianę materii i co to za różnica, czy cała tabletka, czy pół.
Ale wcześniej jak brałaś wenlę np. z ketrelem, to nie tyłaś chyba, więc wenla chyba nie jest winna?
Posty
4573
Dołączył(a)
14 kwi 2012, 22:22

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 14 mar 2014, 12:34
Ja już nie wiem Haniu, tzn to jest fakt, że utyłam ponad 10 kilo jedząc wenlę i abilifa :( Ponoć można tyć od wenli, dlatego zmieniamy, ale fakt jak jadłam wenlę z ketrelem to schudłam, więc to może nie jest wenla... nie wiem, we wtorek idę do lekarza, zobaczę co powie. Ja mam wrażenie że te leki zabijają moją przemianę materii. Nie wiem co będzie, ale jak tak dalej będzie to zostanę wielką świnią.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez czarnobiała mery 14 mar 2014, 12:39
Leki działają na przemianę materii, kurczę, ja już się cieszyłam, że wreszcie masz tego abilify i będzie normalnie. Przechodzenie przez kolejną zmianę leków to przecież masakra, no ale na Twoim miejscu też bym chyba wolała coś znowu testować, niż tyć. Tylko zmiana dawki chyba niewiele da
Posty
4573
Dołączył(a)
14 kwi 2012, 22:22

Dystymia leczenie i przebieg Waszej choroby

Avatar użytkownika
przez Guzik 14 mar 2014, 12:40
:( :( Kosmos, nie wiem co robić, może zapytam o ten zeldox? Czy on ma w ulotce coś o tyciu?
Avatar użytkownika
Offline
Posty
1643
Dołączył(a)
14 wrz 2010, 16:56
Lokalizacja
Trójmiasto

Sortuj wg

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 16 gości

Przeskocz do