Zespół PSSD-dysfunkcje seksualne spowodowane zażywaniem SSRI

[SHM35]

Cześć!

Najważniejszym argumentem aby odstawić Wellbutrin było to, że on miał u mnie niwelować skutki brania sertraliny i escitalopramu. Ponieważ depresja minęła (i to potwierdzam), a że wellbutrin ma też działanie antydepresyjne, postanowił odstawić i ten lek. Przyjąłem to jako sensowne, szczególnie, że nie zauważyłem efektów po zwiększeniu dawki ze 150 na 300 mg. Przez dwa pierwsze dni czułem odrealnienie, potem to ustąpiło. Wpływu na sferę seksualną jednak nie zauważyłem w ogóle.

Hormony u mnie też wydają się być w porządku.

W badaniu z 2013-06-12 stwierdzono:

LH: 3,87 mIU/ml (1,7-8,60)

Prolaktyna: 9,83 ng/ml (4,04-15,20)

Testosteron: 464,1 ng/dl (280,00-800,00)

W ostatnim z 2013-08-28 stwierdzono:

Prolaktyna: 9,97 ng/ml

Testosteron: 553,6 ng/dl (wzrost najpewniej po stosowaniu DHEA w dawce 25mg dziennie)

Testosteron wolny: 33,68 pg/ml (4,50-42,00; pozostałe normy j.w., to samo laboratorium)

 

Zatem hormony chyba są ok. Mi najbardziej doskwiera BRAK POPĘDU/LIBIDO, to jest mój największy problem. Bliskość, przytulanie, pocałunki kiedyś powodowały, że stałem w gotowości od razu... teraz nie dzieje się nic! Ani w gaciach ani w głowie. Jestem jak wysuszona gąbka, jałowy, bezduszny. I również, jak Ty, mam 100000% pewności, że to przez SSRI!!!

 

Najgorsze, że poznałem kogoś i nie mam pojęcia co mam robić. Iść na żywioł i ponieść sromotną porażkę, przyznać się, że mam problemy, zwlekać maksymalnie ze zbliżeniem???? Nie wiem, po prostu nie wiem...

[chojrak36]

Wychodzi na to że wyjście z PSSD to sprawa indywidualna na każdego ten lek działa inaczej a szkoda :-( Widocznie mam duże szczęście że czuję poprawę w sumie na takim poziomie jak jest mogłoby zostać kiedyś przed SSRI byłem nawet za bardzo rozbudzony bzykałbym wszystko co na drzewo nie ucieka :-) SHM35, może lepiej jak jej powiesz o swoich problemach powinna to zrozumieć kobiety potrzebują bardziej więzi emocjonalnej niż fizycznej tak mi się wydaje przynajmniej, nie załamuj się głowa do góry, a amantadynę jakbyś spróbował ? gdzieś widziałem nawet w sklepie internetowym jakby lekarz robił pod górkę trzeba się łapać wszystkiego nie poddawaj się !!!

[Ferdynand k]

antagonizm 5ht2c +dnri

piszę trzeci raz

5ht2c agonizm wywołuje brak łaknienia i popędu płciowego

antagonizm np mianseryna powinien załatwić pssd

do tego serotoninowiec obniża dopaminę stymulant nie zbyt silny

bo np amfa może spowodować downregulację i anhedonię dopaminowego układu

[SHM35]

Wykonczony... napiszesz konkretne propozycje lekow? Ja dzis nie czaje zagadek. Jestem w totalej dupie jesli chodzi o nastroj.

[Ferdynand k]

SHM35, mirtazapina lub mianseryna+bupropion lub metylofenidat

 

silnejsza jest mianseryna i metylo więc najlepszy jest mix mianseryna +metylo

 

można też mieszać mirtę miansę z agonistami dopaminowymi

[SHM35]

I to stosuje sie rowniez w strategii anty PSSD? Musze sie przygotowac dobrze do rozmowy z lekarzem.

[Ferdynand k]

SHM35, miansy chyba nie nie słyszałem ale powinno zaskoczyć

bo miesza się z ssri podczas terapii by niwelować dysfunkcje podczas brania ssri-ów

jeszcze (dodatkowo oczywiście miansa wzmacnia antydepresyjne dział ssri i sama też jest antydepresantem)

[SHM35]

Ok. Dzieki za info. Ja nie mam juz depresji dlatego pytam. Z tego co wiem niechetnie lekarze stosuja leki tylko po to aby wyciagnac czlowieka z pssd :-(

Jesli mnie nie wyciagna to znow wpadne w doly.

[Gość]

SHM35 lepiej, są lekarze którzy nawet nie słyszeli o PSSD, są nawet tacy którzy twierdzą że zaburzenia funkcji seksualnych podczas terapii ssri to sporadyczne przypadki I to powiedział psychiatra z renomowanego prywatnego gabinetu a 100zł za wizytę bierze, ręce mi opadły po rozmowie z nim.

 

Mianseryny możesz spróbować czemu nie...być może cię odblokuje właśnie, no i jak chodzi o 5HT2c to miansa go dużo silniej antagonizuje od mirtazapiny.

[SHM35]

Mianseryne juz bralem na samym poczatku leczenia bo mialem klopoty z bezsennoscia. Wtedy laczylem ja z sertralina. Pamietam, ze na sen miala wplyw doskonaly. Seks wtedy tez byl doskonaly (chyba nawet lepszy niz przez leczeniem), ale to pewnie dlatego, ze jeszcze ssri mnie nie zablokowalo. Bralem 1o mg dziennie. Niestety przytylem...

 

-- 04 wrz 2013, 21:56 --

 

Mianseryne juz bralem na samym poczatku leczenia bo mialem klopoty z bezsennoscia. Wtedy laczylem ja z sertralina. Pamietam, ze na sen miala wplyw doskonaly. Seks wtedy tez byl doskonaly (chyba nawet lepszy niz przez leczeniem), ale to pewnie dlatego, ze jeszcze ssri mnie nie zablokowalo. Bralem 1o mg dziennie. Niestety przytylem...

[chojrak36]

Tak samo jest przy SSRI na początku może być obniżony nastrój i kupa innych atrakcji po dwóch tygodniach objawy powoli ustępują i jest coraz lepiej trzeba przecierpieć ten początek ale niechcę nikogo namawiać do brania na siłę, ja się uparłem i brałem ten Wellbutrin było ciężko ale warto było się poświęcić dla Wacława :-)

[tomek12]

Może by tak się stało po 2 tyg ale w życiu bym tak długo w takim stanie nie wytrzymał. Po za tym nie stać mnie narazie na wydawanie 2 stów m-cznie na coś takiego. Muszę szukać innego sposobu.

 

Fajnie, że Tobie się udało!

[chojrak36]

Tak nie do końca mi się udało ochota już jest i czucie lepsze ale mało leci tyle co kot napłakał tego chyba się już nie da naprawić niczym :-(

[barsinister]

GlaxoSmithKline wybuliło 3 miliardy dolarów kary za kampanię na rzecz wellbutrinu jako remedium na problemy z seksem, jedna z najsłynniejszych afer tego rodzaju http://online.wsj.com/article/SB10001424052702303933404577505032006855076.html

[SHM35]

WItam po przerwie!

Mam kilka lepszych informacji. Po odstawieniu wszystkiego zaczynam widzieć lekką poprawę. Psychicznie czuję się bardzo dobrze (choć to zapewne za sprawą terapii - którą POLECAM!!! - terapeuta potrafi zdziałać cuda większe i trwalsze niż leki). Fizycznie/seksualnie widać progres. Powróciły spontaniczne erekcje nocne, czasem bywają też dzienne (przy sprzyjających okolicznościach ) Libido jakby drgnęło, erekcja ok, orgazmy są - mogę mieć codziennie, bez większego wysiłku i godzinnych starań. Ilość nasienia... różna - bo przy znacznej eksploatacji nie nadążę z produkcją Wszystko jednak obserwuję w warunkach "ja i moja ręka" bo na kontakt jeszcze nie mam odwagi.

Chojrak - na ilość nasienia wpływ ma wiele czynników. Jeśli się mocno eksploatujesz... nie ma mocnych... z dnia na dzień nie uzupełnisz braków :-D

Tomek12 - jeśli wellbutrin nie działa próbuj coś innego! Ostatnio sporo czytałem nowych informacji, przeczytałem też ponownie wszystko co zgromadziłem dotychczas. Popieram też w całej rozciągłości wykończonego: antagonizuj 5HT2© i podziałaj lekko(!) na układ dopaminergiczny czyli mirtazapina/mianseryna + NRI lub NDRI. Dodatkowo polecam Ci suplementację - ja czuję po niej kopa (l-arginina, DHEA(!!!), wit. b6, miłorząb).

 

Ja na początku "przygody" z SSRI brałem sertralinę + mianserynę i było naprawdę długi czas dobrze z seksem. Dopiero po odstawieniu mianseryny i zwiększeniu sertraliny do 200mg nadciągnęła katastrowa... escitpalopram 20mg tylko mnie dobił.

[Ferdynand k]

z supli cynk selen b8

 

na 5ht tryptofan 5htp b6 magnez

dopamina do dnri można tyrozynę najlepiej acetylowaną

[SHM35]

Siema wykończony! :) dobrze gadasz! :))

[Ferdynand k]

może l-dopa +karbidopa

?

 

i mao b ?

 

na gaba gabapentyna pregabalina

 

-- 13 wrz 2013, 12:21 --

 

gaba jest potrzebne blokada rec opoidowych endorfinami

owoduje orgazm i wyrzut gaba

[tomek12]

chłopaki gadajcie trochę prościej!

 

wykończony co to znaczy - "gaba jest potrzebne blokada rec opoidowych endorfinami owoduje orgazm i wyrzut gaba" ?

 

 

SHM35 - "Dopiero po odstawieniu mianseryny i zwiększeniu sertraliny do 200mg nadciągnęła katastrowa" - to ja sie troche boje coś takiego łykać skoro po odstawieniu tego jest katastrofa.

 

co dokładnie mam kupić, jak się nazwy handlowe nazywają, żebym wiedział jak gadać w aptece i w jakich dawkach brać ?

 

z suplementów brałem tribulus terrestris (1000mg) , nic zbytnio nie dało i jak odstawiłem to było jeszcze gorzej ze wszystkim. teraz łykam tylko witaminki - vitaminer, jedną tabl. dziennie i vit. C 200mg.

gdzie te Wasze suplementy kupić - w aptece czy gdzieś w necie sprzedają i pod jaką nazwą?

 

 

jeszcze jedna sprawa - jestem 3 dzień bez Wellbutrinu, na nim było gorzej ale teraz jak odstawiłem jakby ciut szybciej mam orgazm. Może po tych 2 tyg. to rzeczywiście by coś dało ale już drugi raz tego nie łyknę, tragicznie się czułem.

[Ferdynand k]

tomek12, orgazm to blokada receptorów opioidowych

ich blokada to wyrzut neurotransmitera gaba

[tomek12]

no dobra czyli co mam z tym zrobić? co łyknąć?

[SHM35]

Zacznij od małych kroczków - wydaje mi się, że nie ma sensu się szpikować drogimi i hardcorowymi lekami bez powodu. Zacznij, tak jak sugerował mi wykończony - od mianseryny (handlowo: Miansec, Lerivon)

Ja brałem 10-20 mg na dobę - kompletne minimum ale działało. Bardzo fajnie uspokaja i dobrze się po tym śpi. Pisząc o katastrofie miałem na myśli to, że pozostałem na samej sertralinie i to mnie tak seksualnie znieczuliło. Przypomnij mi co Ty teraz łykasz z SSRI i w jakiej dawce?

[Ferdynand k]

mianseryna + amantadyna+gabapentyna

 

miansa -antagonista 5ht2c

 

amantadyna -działa na dopaminę

gabapentyna przyspiesza i stymuluje syntezę gaba

te dwa ostatnie nie przechodzą przez wątrobę i nie niszczą jej

[Ferdynand k]

neuroleptyk?

to agonista dopaminowy wystarczy

mianseryna niby ma skutki uboczne na początku się długo śpi tyle miałem

[tomek12]

http://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=4397

 

Abilify (Arypiprazol )

Atypowy lek przeciwpsychotyczny, pochodna chinolinonu. Skuteczność arypiprazolu w leczeniu schizofrenii związana jest ze skojarzonym działaniem częściowo agonistycznym wobec receptora dopaminowego D2 i serotoninowego 5HT1a, a także antagonistycznym działaniem wobec receptora serotoninowego 5HT2a. In vitro arypiprazol wykazuje duże powinowactwo do receptorów dopaminowych D2 i D3, serotoninowych 5HT1a i 5HT2a oraz umiarkowane powinowactwo do receptorów D4, 5HT2c i 5HT7, a także a1-adrenergicznych i histaminowych H1. Arypiprazol wykazuje również umiarkowane powinowactwo do miejsc wychwytu zwrotnego serotoniny, natomiast nie wykazuje istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych. Po podaniu p.o. dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego. tmax wynosi 3–5 h po podaniu p.o., 1–3 h po podaniu i.m. Dostępność biologiczna po podaniu p.o. wynosi 87% oraz 100% po podaniu i.m. Arypiprazol i jego czynny metabolit w ponad 99% wiążą się z białkami osocza, głównie albuminami. Metabolizm zachodzi w wątrobie. In vitro izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6 warunkują dehydrogenację i hydroksylację arypiprazolu, natomiast N-dealkilacja jest katalizowana przez CYP3A4. W stanie stacjonarnym czynny metabolit – dehydroarypiprazol – stanowi 40% AUC leku, a arypiprazol jest główną substancją czynną w układzie krążenia. t1/2 arypiprazolu w fazie eliminacji wynosi ok. 75 h u osób o zwiększonej aktywności izoenzymu CYP2D6 i ok. 146 h u osób o zmniejszonej aktywności CYP2D6; t1/2 dehydroarypiprazolu wynosi ok. 94 h. 60% dawki wydalane jest z kałem, 27% – z moczem. Ok. 18% dawki wydalane jest w postaci niezmienionego arypiprazolu z kałem i mniej niż 1% z moczem.

 

 

z tym, że dodam, że jak byłem na Abilify to bylo wszystko OK w tych sprawach, wręcz nawet byłem bardziej pobudzony. dopiero jak go ostawiłem, po paru m-cach zaczęły się pierwsze problemy - opóźniony orgazm

Edytowane 13 Września 2013 przez Gość