Mój romans z AI czyli - Weź pobiegaj, otwórz się na ludzi...

[proks]

Tak jak w temacie. Popracowałem trochę z pewnym Chatem, aby uczynić tę złotą maksymę wreszcie łatwiejszą do urzeczywistnienia 

 

No i mam zestawienie kardiotoksyczności leków - żeby chciało się i jednocześnie dało pobiegać.

Kardiotoksyczność_leki.doc

 

Mam także dwie genialne tabele miksów flupentiksolu w temacie otwierania się na ludzi.

Flupentiksol _augmentacja.docFlupentiksol _prospołeczne.doc

 

Umieszczam to jako pogląd co da się zrobić takim narzędziem oraz jako materiał dla analizy dla ludzi trochę obeznanych w temacie. Nie jest to zachęta do samoleczenia czy eksperymentów. Nie mam pojęcia jak on wyodrębnił te profile kliniczne pacjenta i czy ma to realny sens...

 

Mam pdf-y i pliki doc - ale nie wiem jak to wrzucić aby dało się pobrać.

 

Edytowane 5 godzin temu przez proks

[mała_mi123]

15 minut temu, proks napisał(a):

No i mam zestawienie kardiotoksyczności leków - żeby chciało się i jednocześnie dało pobiegać.

 

Co ma bieganie do kardiotoksyczności?

 

 

[proks]

Wyobraź sobie, że masz niewydolność serca, retencję płynów, hipotonię ortostatyczną, tachykardię, arytmię i lekkie nadciśnienie - może to przeszkadzać w bieganiu

[little angel]

Godzinę temu, proks napisał(a):

Mam pdf-y i pliki doc - ale nie wiem jak to wrzucić aby dało się pobrać.

czemu nie wrzucisz tego na google docs i nie udostępnisz nam linku?

[proks]

Myślałem, że ktoś mi pomoże wykorzystać mechanizm forum. Chyba, że te 48 MB załączników to ściema?

Nie chcę używać konta google.  

[little angel]

to ściema, tu nawet nie można załączać formatów .png!

jak nie z konta google, to może wrzuć po prostu na Pastebin

[proks]

Kardiotoksyczność leków – pacjenci kardiologiczni z AF / HF / LQTS:

Lek	AF (arytmie nadkomorowe)	HF (niewydolność serca)	LQTS / QT ↑	Uwagi kliniczne (wysokie ryzyko)	Ocena ryzyka
Alprazolam	Neutralny	Neutralny	Bez wpływu	Może maskować objawy arytmii
Agomelatyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Brak działania arytmogennego
Buspiron	Neutralny	Neutralny	Bez wpływu	Dobra opcja lękowa w chorobach serca
Tianeptyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Jedna z najlep. opcji kardiologicznych
Wortioksetyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Bardzo dobra w AF/HF/LQTS
Sertralina	Neutralna	Preferowana w HF i po OZW	QT ↑ bardzo rzadko	Najlepiej przebadana w CVD
Paroksetyna	Zwykle neutralna	Neutralna	QT ↑ bardzo rzadko	Najmniej QT problemów w SSRI
Fluwoksamina	Zwykle neutralna	Bez istotnego wpływu	QT ↑ bardzo rzadko	Uwaga na interakcje (CYP)
Fluoksetyna	Rzadko nasila arytmie	Ostrożnie (interakcje)	QT ↑ rzadko	Długi T½, interakcje → EKG wskazane
Bupropion	Tachykardia, kołatania	Zwykle neutralny	QT ↑ bardzo rzadko	Ryzyko gł. przy przedawkowaniu
Pregabalina	Może sprzyjać AF	Może pogarszać HF	Bez wpływu	Obrzęki, ↑ masa ciała
Mianseryna	Możliwe arytmie	Retencja płynów	QT ↑ rzadko	Sedacja, hipotonia
Hydroksyzyna	Może wywołać tachyarytmię	Ostrożnie	QT ↑ (znane)	Nie zalecana w LQTS
Escitalopram	Rzadko AF	Ostrożnie	QT ↑ (zal. od daw.)	Limit dawek (QT), EKG wskazane
Duloksetyna	Może nasilać tachykardię	Ostrożnie	QT ↑ bardzo rzadko	Efekt noradrenerg., ↑ BP
Wenlafaksyna	Może nasilać AF, tachyarytmie	Może pogarszać HF	QT ↑ rzadko (dawki ↑)	Efekt noradrenerg., ↑ HR i BP
Kwetiapina	Tachykardia	Ryzyko dekompensacji HF	QT ↑ (zal. od daw.)	Stos. przy AF, ale nie „bezpieczna”
Citalopram	AF, arytmie	Ostrożnie	QT ↑↑ (istotne)	Limit dawek (QT), EKG wskazane
Trazodon	Arytmie, bloki	Hipotonia	QT ↑, TdP	Szczególnie niekorzystny w LQTS
Opipramol	Tachyarytmie	Pogarsza HF	QT ↑, TdP	Typowe ryzyka TLPD
Doksepina	Bardzo arytmogenna	Wyraźnie niekorzystna	QT ↑↑	Wysokie ryzyko nagłego zgonu

 

[little angel]

o można było tak od razu  

[proks]

a wlepiłem tak poprostu 

Flupentiksol 0,25–1 mg/d – kliniczne połączenia augmentacyjne

Lek towarzyszący	Cel kliniczny	Mechanizm synergii	Siła dowodów	Ryzyko / monitorowanie	Komentarz kliniczny
SSRI (sertralina, escitalopram, fluoksetyna)	Zwiększenie napędu, redukcja anhedonii i apatii	SSRI → ↑5-HT, Flupentiksol → lekka aktywacja dopaminergiczna i noradrenergiczna	A – obserwacje kliniczne + opisy badań (Dania, UK)	EKG (QT), napięcie mięśniowe, sen	Najczęściej stosowana kombinacja; dobrze tolerowana i skuteczna; poprawa energii, inicjatywy
Tianeptyna	Aktywizacja, poprawa nastroju, redukcja lęku	Flupentiksol → D₂/D₃ modulacja, Tianeptyna → neuroplastyczność i glutaminergia	B+ – liczne doniesienia kliniczne (Polska, Francja)	EKG przy długiej terapii	Synergia łagodna, ale wyraźnie poprawia funkcje poznawcze i motywację
Trazodon (25–100 mg na noc)	Regulacja rytmu dobowego (energia w dzień, sen w nocy)	Aktywacja dopaminergiczna + sedacja 5-HT₂A i H₁	B – opisy przypadków, praktyka kliniczna	QT (rzadko), senność	Bardzo dobre połączenie przy depresji z bezsennością; dobra tolerancja
Wenlafaksyna (37,5–75 mg)	Pobudzenie napędu, poprawa koncentracji, anhedonii	Sumowanie działania na NA/DA + częściowo 5-HT	B – duńskie i brytyjskie obserwacje kliniczne	Ciśnienie, QT	Działa szybko (3–5 dni), ale czasem powoduje napięcie lub nadmierną czujność
Buspiron (10–30 mg/d)	Redukcja lęku bez sedacji, stabilizacja emocji	5-HT₁A agonizm + D₂/D₃ modulacja	B – opisy przypadków, dobre dane praktyczne	Brak istotnych; monitorować napięcie i sen	Bardzo dobra alternatywa dla benzodiazepin; czystość poznawcza
Mirtazapina (15 mg na noc)	Zbalansowanie sedacji i napędu	Mirtazapina → 5-HT₂ i H₁ antagonizm, Flupentiksol → aktywacja	C – dane empiryczne	Senność, przyrost masy	Przydatne u apatycznych, ospałych pacjentów; może poprawiać rytm dnia
Duloksetyna (30–60 mg)	Redukcja bólu somatycznego, aktywizacja	Synergiczny wpływ na 5-HT, NA, DA	C – pojedyncze obserwacje	Ciśnienie, QT	U pacjentów z komponentą bólową depresji – działa korzystnie
Moklobemid (150–300 mg)	Silne pobudzenie, antydystymiczne działanie	MAO-A inhibicja + dopaminergiczne pobudzenie	C – tylko opisy przypadków	Bezsenność, nadmierna aktywacja	Skuteczne u niektórych, ale wymaga doświadczenia lekarza
Tryptofan / wyciąg z szafranu	Naturalna poprawa nastroju	↑ Synteza serotoniny + dopaminergiczna modulacja	C- – dane suplementacyjne	Brak istotnych; obserwować nastrój	Łagodne, potencjalnie synergiczne, ale raczej dodatek niż terapia

 

[proks]

Flupentiksol 0,25–1 mg/d – kliniczne połączenia prospołeczne

Kombinacja z Flupentiksolem	Mechanizm poprawy funkcjonowania społecznego	Spodziewany efekt	Główne ryzyka	Profil kliniczny pacjenta
+ Wortioksetyna	↑ elastyczność poznawcza, ↑ przetwarzanie sygnałów społecznych (5-HT1A/7), flupentiksol → lekki DA boost	Większa płynność rozmów, mniejsza blokada w głowie, łatwiejsze angażowanie się	Niska tolerancja serotoniny u niektórych	Unika ludzi bo „zamyka się w sobie”, czuje się mentalnie wolniejszy, ma trudność z wejściem w interakcję
+ Bupropion	Silna presynaptyczna aktywizacja DA/NA → wzrost inicjatywy; flupentiksol wyrównuje motywację	„Wychodzenie z jaskini”, inicjowanie rozmów, energia do kontaktu	Bezsenność / pobudzenie	Wycofany głównie z powodu apatii, anhedonii i spadku inicjatywy
+ Tianeptyna	↓ stres, ↓ napięcie, ↓ HPA; flupentiksol dodaje energii	Mniej lęku i napięcia społecznego + większa gotowość do działania	Senność u niektórych	Wycofuje się, bo stres go przytłacza, reaguje unikowo, „zamraża się”
+ Mirtazapina	Silna antylękowość + poprawa snu, flupentiksol → dzienny napęd	Spadek lęku społecznego, bardziej swobodne odczuwanie obecności ludzi	Senność, przyrost masy	Wycofany, bo odczuwa lęk, napięcie i ma gorszy sen → „brak sił na ludzi”
+ Pregabalina	↓ napięcie somatyczne, ↓ lęk; flupentiksol → lekka aktywizacja	Łatwiej rozmawiać bez objawów stresu, bardziej stabilny ton emocjonalny	Senność, zawroty głowy	Społecznie wycofany przez objawy fizyczne lęku (ścisk żołądka, drżenie, presja)
+ Trazodon / Mianseryna	Uspokojenie wieczorne + poranne „podniesienie” flupentiksolem	Stabilizacja rytmu → łatwiejsze wychodzenie do ludzi, lepsze nastroje	Poranna senność	Wycofany z powodu zmęczenia, nieregularnego snu i „społecznego wypalenia”
+ Modafinil	Silnie DA/hipokretyna ↑, flupentiksol dodaje stabilności	Duża energia i efekt „odważniejszego mózgu”	Nadmierna aktywizacja, niepokój	Chce szybciej działać, potrzebuje wysokiej czujności i pobudzenia
+ Niska dawka Amisulprydu (12.5–25 mg)	Obaj presynaptycznie ↑ DA → mocny anty-apatyczny „kick”	Duży wzrost inicjatywy społecznej, mniejsza izolacja	Prolaktyna ↑, akatyzja (rzadko)	Silna anhedonia, brak reakcji emocjonalnej, społeczny „shutdown”

 

[Catriona]

48 minut temu, proks napisał(a):

Kardiotoksyczność leków – pacjenci kardiologiczni z AF / HF / LQTS:

Lek	AF (arytmie nadkomorowe)	HF (niewydolność serca)	LQTS / QT ↑	Uwagi kliniczne (wysokie ryzyko)	Ocena ryzyka
Alprazolam	Neutralny	Neutralny	Bez wpływu	Może maskować objawy arytmii
Agomelatyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Brak działania arytmogennego
Buspiron	Neutralny	Neutralny	Bez wpływu	Dobra opcja lękowa w chorobach serca
Tianeptyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Jedna z najlep. opcji kardiologicznych
Wortioksetyna	Neutralna	Neutralna	Bez wpływu	Bardzo dobra w AF/HF/LQTS
Sertralina	Neutralna	Preferowana w HF i po OZW	QT ↑ bardzo rzadko	Najlepiej przebadana w CVD
Paroksetyna	Zwykle neutralna	Neutralna	QT ↑ bardzo rzadko	Najmniej QT problemów w SSRI
Fluwoksamina	Zwykle neutralna	Bez istotnego wpływu	QT ↑ bardzo rzadko	Uwaga na interakcje (CYP)
Fluoksetyna	Rzadko nasila arytmie	Ostrożnie (interakcje)	QT ↑ rzadko	Długi T½, interakcje → EKG wskazane
Bupropion	Tachykardia, kołatania	Zwykle neutralny	QT ↑ bardzo rzadko	Ryzyko gł. przy przedawkowaniu
Pregabalina	Może sprzyjać AF	Może pogarszać HF	Bez wpływu	Obrzęki, ↑ masa ciała
Mianseryna	Możliwe arytmie	Retencja płynów	QT ↑ rzadko	Sedacja, hipotonia
Hydroksyzyna	Może wywołać tachyarytmię	Ostrożnie	QT ↑ (znane)	Nie zalecana w LQTS
Escitalopram	Rzadko AF	Ostrożnie	QT ↑ (zal. od daw.)	Limit dawek (QT), EKG wskazane
Duloksetyna	Może nasilać tachykardię	Ostrożnie	QT ↑ bardzo rzadko	Efekt noradrenerg., ↑ BP
Wenlafaksyna	Może nasilać AF, tachyarytmie	Może pogarszać HF	QT ↑ rzadko (dawki ↑)	Efekt noradrenerg., ↑ HR i BP
Kwetiapina	Tachykardia	Ryzyko dekompensacji HF	QT ↑ (zal. od daw.)	Stos. przy AF, ale nie „bezpieczna”
Citalopram	AF, arytmie	Ostrożnie	QT ↑↑ (istotne)	Limit dawek (QT), EKG wskazane
Trazodon	Arytmie, bloki	Hipotonia	QT ↑, TdP	Szczególnie niekorzystny w LQTS
Opipramol	Tachyarytmie	Pogarsza HF	QT ↑, TdP	Typowe ryzyka TLPD
Doksepina	Bardzo arytmogenna	Wyraźnie niekorzystna	QT ↑↑	Wysokie ryzyko nagłego zgonu

 

Nie wiem skąd bierzesz te tabelki, ale pregabalina jak najbardziej może wydłużać QT. Jest nawet takie ostrzeżenie w ulotce - sama jestem tego żywym przykładem. Skończyłam po niej na SOR i na cito u kardiologa z nakazem natychmiastowego odstawienia leku ze względu na wysokie ryzyko czestoskurczu komorowego prowadzącego do zatrzymania krążenia.

 

Z CHPL pregabaliny

Edytowane 1 godzinę temu przez Catriona

[Catriona]

Wierzcie we wszystko ślepo chatowi GTP to daleko zajdziecie  skoro te tabelki nie są nawet zweryfikowane z badaniami nad lekami

[cynthia]

Tak się dzieje, gdy ludzie włączają AI, a zamykają mózg. To przerażające.

[proks]

Może ktoś wycisnął coś ciekawego z AI albo HI i chce się tutaj podzielić?