METYLOFENIDAT (Concerta, Medikinet, Medikinet CR)

[Piyerekpiyerek]

W dniu 15.07.2025 o 18:07, mio85 napisał(a):

Zacząłem metylofenidat, bo lekarz podejrzewa ADHD. Ale nic po nim nie czuję,  ani pobudzenia, ani senności po kilku dniach 10 mg IR. Czy osoba bez Adhd, neurotypowa od razu czułaby pobudzenie po jednej tabletce I wzroście dopaminy? Tak chyba powinna zadziałać u osoby bez Adhd. Ktoś odczuł taką reakcję i potem okazało się, że rzeczywiście diagnoza była błędna i to nie Adhd?

Brałem medikinet. Mnie pobudzał zawroty głowy potliwość dużo energii. Rozmawiam z lekarzem i rozważa że zamiast medikinetu spróbujemy amantadyny. Jest stosowana poza wskazaniami na Adhd jest bardziej dopaminowa bo działa na uwalnianie dopaminy i na jej wychwyt zwrotny a lekarz uznał że noradrenalina mi raczej szkodzi. Dodanie jej do ssri może mi pomóc w zaburzeniach libido i z otępieniem emocjonalnym które mam na każdym ssri. Poczytaj o amantadine może jest to jakieś rozwiązanie. Nie do końca wiem jakie masz problemy i z czym walczysz ale w końcu znajdziesz coś co ci pomoże 

3 minuty temu, Piyerekpiyerek napisał(a):

Brałem medikinet. Mnie pobudzał zawroty głowy potliwość dużo energii. Rozmawiam z lekarzem i rozważa że zamiast medikinetu spróbujemy amantadyny. Jest stosowana poza wskazaniami na Adhd jest bardziej dopaminowa bo działa na uwalnianie dopaminy i na jej wychwyt zwrotny a lekarz uznał że noradrenalina mi raczej szkodzi. Dodanie jej do ssri może mi pomóc w zaburzeniach libido i z otępieniem emocjonalnym które mam na każdym ssri. Poczytaj o amantadine może jest to jakieś rozwiązanie. Nie do końca wiem jakie masz problemy i z czym walczysz ale w końcu znajdziesz coś co ci pomoże 

Dodam że są badania w których dodana amantadyny do ssri pomaga w ocd

[mio85]

 

11 godzin temu, Piyerekpiyerek napisał(a):

Brałem medikinet. Mnie pobudzał zawroty głowy potliwość dużo energii. Rozmawiam z lekarzem i rozważa że zamiast medikinetu spróbujemy amantadyny. Jest stosowana poza wskazaniami na Adhd jest bardziej dopaminowa bo działa na uwalnianie dopaminy i na jej wychwyt zwrotny a lekarz uznał że noradrenalina mi raczej szkodzi. 

Ale w każdej dawce I formie? Możesz źle reagować na niższe, a zupełnie inaczej na wyższe i odwrotnie. Do tego masz na próbę wersję IR I łagodniejszą CR o przedłużonym uwalnianiu. Kurdę trochę dużo uboków konkretnych ma amantadyna. Jak chcesz mocno dopaminowy na Adhd to Elvanse nie ma konkurencji i dużo bezpieczniejsza. Tylko cena zwala z nóg. Masz też niestymulanty jak atomoksetyna. Dziwne,że przy Adhd lekarz nie pŕobuje Ci innych leków które wymieniłem lub Concerty, Atenzy tylko daje amantadynę. W Adhd dobór dawki, leku i formy jest czasochłonny, ale to że zareagowałeś źle na metylo nie świadczy o tym, żeby innych nie próbować. No cóż zobaczymy jak się u Ciebie sprawdzi.

Edytowane 20 Lipca przez mio85

[minou]

W dniu 20.07.2025 o 12:14, Piyerekpiyerek napisał(a):

Brałem medikinet. Mnie pobudzał zawroty głowy potliwość dużo energii. Rozmawiam z lekarzem i rozważa że zamiast medikinetu spróbujemy amantadyny. Jest stosowana poza wskazaniami na Adhd jest bardziej dopaminowa bo działa na uwalnianie dopaminy i na jej wychwyt zwrotny a lekarz uznał że noradrenalina mi raczej szkodzi. Dodanie jej do ssri może mi pomóc w zaburzeniach libido i z otępieniem emocjonalnym które mam na każdym ssri. Poczytaj o amantadine może jest to jakieś rozwiązanie. Nie do końca wiem jakie masz problemy i z czym walczysz ale w końcu znajdziesz coś co ci pomoże 

Dodam że są badania w których dodana amantadyny do ssri pomaga w ocd

Mój lekarz też nie ma oporów przed wypisywaniem leków poza wskazaniem, jeśli jego doświadczenie i wiedza potwierdzają skuteczność. 
Ale klasyczna ścieżka terapeutyczna w ADHD ma jeszcze kilka etapów po medikinecie, zanim zacznie się próbować specyfików off label. 
Przede wszystkim depresja jest często zaburzeniem towarzyszącym ADHD, ale leki przeciwdepresyjne nie są niestety optymalne. Trzeba je podać przy „aktywnej” depresji, ale jeśli masz ADHD, to lepiej je odstawić najszybciej jak tylko jest to uznane za bezpieczne. Nie do końca rozumiałam dlaczego to tak ważne, dopóki sama nie dostałam seryraliny na zadawnioną, ukrytą depresję. Był to dodatek do leczenia ADHD (medikinet) i nadwrażliwości sensorycznej (gabapentyna). Lek przeciwdepresyjny pomógł mi wyjść z dołka po bardzo obciążającym okresie w życiu. Uspokoił natłok negatywnych myśli, wyciszył. Ale nie poprawił mi humoru, bo na mnie serotonina tak nie działa! Przez cechy autystyczne nie czułam jako takiego „spłaszczenia emocjonalnego”, bo jestem mało emocjonalną osobą tak czy inaczej, ale leki na depresję po porostu jakoś tak sprawiały, że byłam mniej szczęśliwa. Spokojna, tak. Ale poza tym? Rozumiem dlaczego po wdrożeniu leków przeciwdepresyjnych jest wzrost samobójstw. Ja sobie tak myślałam, że umysł mi się rozjaśnił i tak logicznie myśląc to jest no…. przejebane. I muszę jakośtam żyć, ale nie dlatego, że mam ochotę, o nie. Po prostu mam poczucie obowiązku. I rozumiem, dlaczego niektórzy wybierają, żeby się z tego życia ewakuować.

Psychiatra (który mnie leczy od ok 5 lat i któremu ufam), bardzo uczulał mnie, że powinnam odstawić leki przeciwdepresyjne (które sam zalecił i zapisał) jak tylko będę gotowa. Pomogły mi na początku, na etapie szoku, czy może załamania nerwowego. Ale potem już mi nie pomagały i poczułam się dużo lepiej po odstawieniu. 
Potem zmieniliśmy medikinet na elvanse, ale nie wiem czy faktycznie przy tym zostanę. Ogólnie - na ADHD działa lepiej. Łagodniej, dłużej, stabilniej. Ma mniej skutków ubocznych, szczególnie ze strony układu trawiennego i efektu przczyszającego jak np poranna kawa. Ale ma słabszy potencjał regulowania lęków i powoduje ogromne spadki nastroju na wieczór, przynajmniej ostatnio. 
A te objawy, co opisujesz, są typowe dla 2 sytuacji - pierwsze kilka tyg brania, kiedy organizm się przyzwyczaja, albo… błędna diagnoza (dużo energii). Stymulanty uspokajają osoby cierpiące na ADHD, jeśli Ciebie pobudzają, to nie masz ADHD….

[Catriona]

Godzinę temu, minou napisał(a):

Stymulanty uspokajają osoby cierpiące na ADHD, jeśli Ciebie pobudzają, to nie masz ADHD….

Brak reakcji na lek lub reakcja inna niż oczekiwana nie jest powodem do podważania diagnozy. Gdyby medycyna tylko na reakcji na leki miała opierać potwierdzenie/zaprzeczenie diagnozy to połowa tego forum nie miałaby depresji i/lub zaburzeń lękowych.

[minou]

5 godzin temu, Catriona napisał(a):

Brak reakcji na lek lub reakcja inna niż oczekiwana nie jest powodem do podważania diagnozy. Gdyby medycyna tylko na reakcji na leki miała opierać potwierdzenie/zaprzeczenie diagnozy to połowa tego forum nie miałaby depresji i/lub zaburzeń lękowych.

Ok być może trochę zbyt kategorycznie to napisałam, ale ADHD nie jest diagnozą „psychologiczną”, w przeciwieństwie do nerwicy czy depresji, które mogą wyniknąć z czynników psychologicznych. 
ADHD to zaburzenie, w którym system nerwowy nie funkcjonuje jak powinien, a poziom neuroprzekaźników jest zaburzony. Objawy podobne do ADHD mogą wystąpić z różnych przyczyn, m.in np wcześniejszego nadużywania substancji psychoaktywnych itd. Właśnie reakcja na stymulanty jest dość dobrym „sprawdzianem” czy diagnoza jest poprawna. 
A co do tego, że połowa forum być może nie ma nerwicy czy depresji, to cóż, prawdopodobnie tak właśnie jest tu też trochę upraszczam, ale akurat te dwa zaburzenia często wynikają ze stylu życia (brak zaspokojenia podstawowych potrzeb organizmu w zakresie odżywiania, ruchu, snu), albo są konsekwencją innych diagnoz (fizycznych lub psychicznych). 
Jako że najprostsze rozwiązania są często poprawne, to właśnie brak reakcji na leki lub reakcja inna niż oczekiwana jest dobrym powodem do zastanowienia się, czy diagnoza była poprawna, szczególnie czy dotarto do przyczyny?