NLPZ a SSRI

[feniksx]

Witam,

 

Może ktoś doświadczony by się wypowiedział jak to jest w każdym SSRI w ulotce jest zapis ze nie wolno lub trzeba uważać przy stosowaniu NLPZ. Jak to jest i dlaczego tak jest? Co można brać a czego nie???

 

Jestem po wyrwaniu zęba i mam brać coś przeciwzapalnego, A w sumie to wychodzi ze nic nie mogę brać. Zostaje mi tylko paracetamol przeciwbólowo??

[Lord Cappuccino]

Wynika to z 3 rzeczy:

 

1) SSRI hamują wychwyt zwrotny serotoniny przez trombocyty, które odpowiadają za krzepliwość. Serotonina występuje głównie w układzie pokarmowym i właśnie w płytkach krwi. NLPZy wykazują działanie antyagregacyjne(przeciwpłytkowe). Ten skumulowany efekt zwiększa ryzyko krwawień w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

 

2) Niektóre SSRI są słabymi/umiarkowanymi inhibitorami CYP2C9, który odpowiada za metabolizm wielu NLPZ i tym samym podbijają ich stężenia.

 

3) Ponadto istnieją publikacje, które wskazują, że NLPZy obniżają skuteczność antydepresyjną SSRI nawet o kilkadziesiąt procent. Mechanizm nie jest znany.

 

Przeciwbólowo pozostaje paracetamol- chociaż ma on bardzo słabe działanie przeciwzapalne. W gruncie rzeczy nie można go zaliczyć do NLPZ. Podejrzewam, że nie umrzesz jeśli zażyjesz SSRI+ ketoprofen(Ketonal) czy ibuprofen(Ibuprom), ale wskazana ostrożność.

[feniksx]

dzięki za mega odpowiedź, przyda się zapewne nie tylko mi....

...zaryzykowałem i rano wziełem ibuprofen 200mg.... bo ból dziąsła jest mega duży, a paracetamol musiałbym łykać x2 i 3 razy dziennie bo na mnie działał może 2-3h.... ibuprofen nadal działa, a brałem go o 11.... ale jak kazdy nerwicowiec zastanawiałem się czy sobie nie zaskodzę przy Parogenie....

nie będe ukrywał, że kiedyś wypiłem nimesil który dentysta zapisał i po raz pierwszy w życiu dostałem duszności na 2h... przez lek... a brałem go 4-5lat wcześniej jak nie brałem SSRI i nic nie powodowal....

 

a co do krzepliwości fakt mówiono mi to kilka razy na forum.... i powiedziałem o tym rodzinnej, a ona otworzyła sobie mądrą książke i stwierdziła, że to nie prawda, że w książce naukowej nic o tym nie napisali ;-)

[Lord Cappuccino]

Wziąłem pierwszy lepszy SSRI z brzegu i przypadkowy NLPZ. Niech pani doktor się uczy, uczy.

[Psychopharm]

Ostatnio wyszło badanie, że połączenie SSRI z NLPZ może zwiększać ryzyko krwawienia doczaszkowego.

[feniksx]

lol... Psychopharm, ale chyba jak wezme kilka razy to chyba od razu tego nie dostane ???

[Psychopharm]

Nie wiem, poczytaj jak masz czas:

 

"Risk of intracranial haemorrhage in antidepressant users with concurrent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide propensity score matched study"

 

http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3517

[cytrynka84]

Boli mnie dość często glowa ,biorę Pyralgine i zyje A na sertralinie to w ogole mnie często głowa bolała. I jak już na prawdę bolało to bralam.Uwazac może i trzeba,ale nie stresuj Jego jeszcze bardziej .

[Psychopharm]

Lepiej wiedzieć co i jak i unikać. Niektórzy nadużywają tych leków i może być kuku.

[feniksx]

Ja nie naduzywam... zawsze chce brać jak najmniej... I ciągle brałem paracetamol jak już coś bolało. U dentysty ciągle mnie pytają czy aspiryne mogę.... A skąd to mam wiedzieć??? Jako przeci ws zapalny chcieli mi gocwlozyc do dziury w dziasle.