Moc, dawka, człowiek: jak myśleć o THC odpowiedzialnie

[Daniel Zalewski]

 

 

 

W tym odcinku biorę na warsztat temat, który często wywołuje skrajne emocje: medyczna marihuana w kontekście psychiatrii. Zaczynamy od pozornie niewinnego „aptekarskiego powiadomienia” i przechodzimy do tego, co w medycynie najtrudniejsze: oddzielenia obietnic od dowodów. Wyjaśniam, gdzie kannabinoidy mają sensownie udokumentowane zastosowania, a gdzie – szczególnie w zdrowiu psychicznym – dane są słabe lub ryzyko może przeważać nad korzyścią. Na końcu zostawiam praktyczną „instrukcję obsługi”: jakie pytania warto zadać, zanim potraktujemy THC jako narzędzie do regulowania snu, lęku czy napięcia.

Ref:

Black N, Stockings E, Campbell G, et al. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2019;6(12):995–1010. doi:10.1016/S2215-0366(19)30401-8. 

Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP, et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. The Lancet Psychiatry. 2019;6(5):427–436. doi:10.1016/S2215-0366(19)30048-3. 

Petrilli K, Ofori S, Hines L, et al. Association of cannabis potency with mental ill health and addiction: a systematic review. The Lancet Psychiatry. 2022;9(9):736–750. doi:10.1016/S2215-0366(22)00161-4. 

Marconi A, Di Forti M, Lewis CM, Murray RM, Vassos E. Meta-analysis of the Association Between the Level of Cannabis Use and Risk of Psychosis. Schizophrenia Bulletin. 2016;42(5):1262–1269. doi:10.1093/schbul/sbw003. 

Wang L, Hong PJ, May C, et al. Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2021;374:n1034. doi:10.1136/bmj.n1034. 

[ARELIC]

Medyczna marihuana moim zdaniem działa tylko na osoby starsze, dojrzałe, poważne emocjonalnie, które nigdy jej nie zażywały. Nigdy nie zażywały zadnej marihuany. Dla osób uzależnionych jest to legalny zamiennik, który i tak kontynuuje ich nałóg. 

 

[Daniel Zalewski]

2 minuty temu, You know nothing, Jon Snow napisał(a):

osoby starsze, dojrzałe, poważne emocjonalnie, które nigdy jej nie zażywały

zapewne takie osoby nie regulują swoich emocji substancjami z ww powodów. a używają jej w bardzo określonych celach

 

Jest jednak pewna grupa pacjentów, która z różnych powodów przyjmuje marihuanę a w czasie przyjmowania zdarza się coś co zmusza ich do sięgania po pomoc psychiatry... ten włącza leki, zaleca zaprzestanie przyjmowania marihuany, ale okazuje się że się nie da jej odstawić; powstaje błędne koło, a sam pacjent potrafi w nim być bardzo długo

[ARELIC]

Jako były palacz marihuany, stwierdzam, że do nałogu nalejpiej nie wracać pod żadną postacią. 

Właśnie wiem, że trudno jest przestać i palący traktują to jako zamiennik, oszukując siebie samych.

Zresztą to też zależy czy uzależnienie jest fizyczne czy psychiczne. 

[Daniel Zalewski]

aż musiałem zrobić 

 

„W głowie czy w ciele?” Mit, który myli pacjentów (i lekarzy) - Przestałem brać i jest gorzej… czy to uzależnienie? (najczęstsza pułapka)

 

 

 

Jeżeli wciąż spotykasz się z przekonaniem, że „uzależnienie fizyczne” i „psychiczne” to dwie odrębne choroby, ta prezentacja uporządkuje pojęcia i pokaże, dlaczego takie rozróżnienie bywa mylące. W krótkiej, przystępnej formie wyjaśniam różnicę między zależnością fizjologiczną (tolerancja/odstawienie) a uzależnieniem jako zaburzeniem używania (głód, utrata kontroli, kompulsja mimo szkód) – wraz z mapą mechanizmów mózgowych, które stoją za nawrotami. Zapraszam do odsłuchu/obejrzenia: to materiał, który można wykorzystać zarówno edukacyjnie, jak i w rozmowie w trudnościami.

Referencje (4 kluczowe publikacje):
Koob GF, Volkow ND. Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology. 2010;35(1):217–238. doi:10.1038/npp.2009.110
Robinson TE, Berridge KC. The neural basis of drug craving: an incentive-sensitization theory of addiction. Brain Research Reviews. 1993;18(3):247–291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
Everitt BJ, Robbins TW. Neural systems of reinforcement for drug addiction: from actions to habits to compulsion. Nature Neuroscience. 2005;8(11):1481–1489. doi:10.1038/nn1579
Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. New England Journal of Medicine. 2016;374(4):363–371. doi:10.1056/NEJMra1511480