eleniq

Ja żałuję tego, że przez kilka lat zadawałem się z nieodpowiednimi ludźmi i że byłem bardzo uległą osobą w dzieciństwie.

Homofobia to, jak sama nazwa wskazuje, odmiana fobii, a więc zaburzenie psychiczne. Heterycy mogą bać się osób homo z różnych powodów, często fobia jest przejawem bardzo silnej niechęci do kogoś, animozji, odrazy.

@MiśMały @zburzony Oki Dzięki Panowie za odpowiedź

Słuchajcie, dostałem od lekarza trazodon w dawce 50mg w formie tabletki o natychmiastowym uwalnianiu. Będę go brać zamiast kwetiapiny, pozostałe leki bez żadnych zmian. Wyczytałem, że trazodon w niskich dawkach działa jak antagonista serotoniny i jest wtedy bezpieczny przy łączeniu z lekami SSRI, zaś przy wyższych dawkach może już działać jako agonista serotoniny i zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, jeśli łączy się go wówczas z lekami SSRI. Czy ktoś z Was, kto ma dłuższe doświadczenie z tym lekiem, jest w stanie mi powiedzieć od jakiej dawki trazodon działa bardziej proserotoninowo? Bo mam zamiar brać go bardziej w celu zbicia nadmiaru serotoniny od SSRI.

Dobrze wiedzieć. Ja w chwili obecnej się zastanawiam nad czymś, co zamieniło by kwetiapinę. Bo niestety zaczęto u mnie diagnozować problemy z tarczycą, a w ulotce jest wspomniane o tym, że kwetiapina może mieć wpływ na parametry tarczycowe. Akurat trazodon zdaje się mieć podobny profil do kwetiapiny. Zależy mi na agonizmie 5-HT1A, który trazodon też ma. Poza tym trazodon jest dużo tańszy od kwetiapiny. Właśnie mam teraz mega poważne problemy z erekcją libido. Nie wiem, czy od tej tarczycy, ale to już mnie zaczyna naprawdę mocno denerwować.

To prędzej leki adrenergiczne chyba powodują. Jesteś pewien, że to od histaminy?

Toboły Ubrania?

Zależy czego się oczekuje od lekarza - zdolności słuchania, poświęcania czasu, sprawnego i szybkiego realizowania wizyt, otwartości na niestandardowe metody leczenia. Psychiatra psychiatrze nierówny. Każdy pacjent ma swoje preferencje co do sposobu leczenia i traktowania pacjenta. Na zasadzie prób i błędów należy wybierać. Pójdę do jednego - nie pasi, idę do innego, aż trafię na takiego, który będzie odpowiadał większości moim oczekiwaniom.

Ważne, aby nie zatracić tych narzędzi. Leki też pomagają w odnajdywaniu i korzystaniu z tych narzędzi.

Takie połączenie leków (SSRI + pregabalina + trazodon) bywa często stosowane w praktyce klinicznej. Wiele osób na tym forum leczy się podobnymi kombinacjami. Wobec tego te połączenie można uznać za bezpieczne. Można wymienić trazodon na mianserynę, jeśli na trazodonie ciężko ze snem. Oczywiście pod kontrolą lekarza.

Zapisałem się do projektu dla osób niepełnosprawnych w celu poszukiwania pracy biurowej

A bierzesz jeszcze arypiprazol do wenli? Bo generalnie zaleca się, żeby przy neuroleptykach brać możliwie jak najniższe dawki SSRI - nawet jeśli chodzi o OCD. Oczywiście musisz to z lekarzem obgadać. Jeszcze ci powiem, że przy OCD na pełen efekt leczenia często trzeba czekać nawet do 6 miesięcy. Niestety OCD jest mega ciężkie w leczeniu i rozumiem, że jeszcze momentami nie jest łatwo, jednak też chyba masz dodatkowo lęki, bo pregabalina. U mnie akurat nie ma żadnych lęków. Tylko OCD, które się wyciszyło po zmniejszeniu memantyny do 10mg, bo na 20mg czułem się gorzej i trochę jakby OCD momentami wracało aż. Na tych 10mg jestem stabilny. Do tego oczywiście Ketrel i Fevarin niezmiennie. Na szczęście OCD jest u mnie w odwrocie po ustawieniu dobrego dawkowania, ale jeszcze dokucza mi senność za dnia - choć zastanawiam się czy to ta mroźna pogoda nie powoduje tego, bo podobno niektórzy tak reagują na mróz, nawet mój kot śpi więcej hehe. No ale jeszcze poczekam do końca lutego, aż się "rozejdzie" ten nowy sposób dawkowania po organizmie.

Ja tak miałem i okazało się, że to było spowodowane tym, że duloksetyna źle mi działała na wątrobę. Trzeba było niezwłocznie odstawić lek, po tym jak lekarz zobaczył moje fatalne wyniki badań wątroby.

Bupropion nie na każdego musi działać pobudzająco. W ulotce piszą, że początek działania występuje po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia, a pełny efekt może być widoczny dopiero po kilku tygodniach. No i w przypadku braku poprawy po 4 tygodniach zalecają zwiększenie dawki do 300mg w razie niepełnego efektu.

Niestety, ale tutaj nie damy rady udzielić odpowiedzi na to pytanie. Dawkowanie leków to kwestia mocno indywidualna i często u niektórych osób dawki maksymalne pewnych leków zalecane w ulotce mogą okazać się po prostu za małe, i analogicznie dawki minimalne terapeutyczne - za duże. Na logikę to pozostaje w takiej sytuacji indywidualne dostosowanie dawkowania, które powinien zrobić lekarz prowadzący.

To zależy od oddziału. Generalnie oddziały dzienne bardziej pełnią funkcję oddziałów terapeutycznych niż diagnostycznych. Bo testy to już wtedy, kiedy oddział ma za zadanie cię także zdiagnozować. Nie wiem, może na niektórych oddziałach dziennych robią testy pacjentom, musisz się dowiedzieć na swoim oddziale.

Bierzesz chyba największą dawkę z możliwych. Pamiętam, że jeszcze bierzesz wiele innych leków. Badasz sobie co jakiś czas krew, mocz, wątrobę, TSH, elektrolity przy tylu lekach?

Gdybyś wymienił te leki, które bierzesz, to może bym coś teoretycznie tutaj mógł więcej powiedzieć. Trazodon może wzmagać libido i poprawiać erekcję, potwierdza to jego profil neurochemiczny.

Halo, halo! Nie sugerujemy konkretnych preparatów ani sposobów leczenia nimi innym użytkownikom, proszę Pana! Choć masz rację, że przy odstawianiu benzodiazepin krótkodziałających zwykle postępuje się w ten sposób, że zapisuje się benzodiazepiny długodziałające (np. klonazepam, diazepam, klorazepan). Jednak konkretny sposób na w miarę bezpieczne wyjście z uzależnienia, może ordynować tylko lekarz specjalista psychiatra.

Mózg jest bardzo wrażliwy na niedobór glukozy. W przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii należy jak najszybciej podać pacjentowi coś co pozwoli szybko uzupełnić niedobór glukozy we krwi - doustny preparat roztworu glukozy albo inny produkt bogaty w szybkoprzyswajalne węglowodany proste (np. banan). Ja pewnego dnia miałem sytuację, że przez 6h od czasu śniadania nic nie zdążyłem zjeść (taki natłok zajęć miałem tego dnia). Nie mam już zaburzeń lękowych, ale wtedy niedocukrzenie objawiało się: pobudzeniem, przeczulicą słuchową (w tym slyszeniem "dziwnych" dźwięków), nadmierną potliwością, drżeniami i splątaniem myślowym. Lęku psychicznego nie czułem przy tym żadnego. Musiałem pobiec do sklepu, kupiłem se 2 banany. Przeszło chwilę po uzupełnieniu węglowodanów.

Czasem taki lęk pojawiający się bez uchwytnej przyczyny jest przemijającym objawem ubocznym stosowania niektórych leków. Dotyczy to najczęściej leków o działaniu aktywizującym (np. wenlafaksyna, duloksetyna, fluoksetyna, arypiprazol). Te działanie powinno ustąpić w miarę stosowania leku po kilku (góra kilkunastu) dniach leczenia. Jeśli ten lęk jest wyjątkowo uporczywy i znacząco utrudnia pacjentowi funkcjonowanie, to lekarz może zadecydować o dołączeniu pacjentowi doraźnego leku przeciwlękowego (hydroksyzyna bądź w cięższych przypadkach pochodną benzodiazepiny). Doraźne leki przeciwlękowe mogą być stosowane maksymalnie do 8-12 tygodni (włączając w to okres odstawiania leku poprzez stopniowe zmniejszanie dawki). Jeśli jednak po zastosowaniu doraźnych leków przeciwlękowych przez dany okres czasu pacjent nadal czuje się gorzej, to lekarz może zadecydować o dalszej modyfikacji leczenia poprzez jedną z poniższych opcji: 1. Zmniejszenie dawki leku podstawowego, 2. Dołączenie dodatkowego leku mającego działanie uspokajające i/lub przeciwlękowe (np. kwetiapina, pregabalina), 3. Zmianę leku podstawowego na taki, który może wywierać mniejszy efekt prolękowy.

Anyż

Leki SSRI z racji, że hamują wychwyt zwrotny serotoniny należy odstawiać powoli, nie dlatego że uzależniają, ale z racji, że ich mechanizm działania ma to do siebie, że nagłe odstawienie wywołuje poważny niedobór serotoniny w mózgu. Kiedy ktoś nagle odstawi lek SSRI, to mózg zostaje "na lodzie" z pewną ilością neuroprzekaźnika, bo brakuje mu czegoś, co mu zapewniało jego większą ilość i stąd mózg stara się naturalnie wrócić do tej równowagi, co zajmuje trochę czasu. Powolne odstawianie leku SSRI (zmniejszanie dawki o 25-50% co 1-2 tygodnie) zapewnia mózgowi lepszą adaptację do tej zmniejszającej się ilości serotoniny.

To prawda, że nigdy nie mamy tak naprawdę pewności jak na kogoś dana substancja zadziała. Każdy organizm jest inny i inaczej reaguje na dane substancje - włączając w to choćby uczulenia, które bywają śmiertelne w skutkach i mogą się ujawnić w dowolnym momencie życia. Czasem nawet lekarze nie są w stanie tego określić, znając historię choroby pacjenta na wylot. Medycyna jest pełna niespodzianek. Akurat suplementy diety czy nawet składniki żywności, o których wspomniałaś, także mogą być groźne w niektórych wypadkach. Ale żeby nie nastraszyć, to takie skrajne sytuacje zdarzają się raczej rzadko i często są wynikiem nałożenia się wielu czynników - nieodpowiedniego zażywania danej substancji, współwystępujących chorób, błędów dietetycznych itp.

Mechanizm działania pregabaliny polega na zmniejszaniu uwalniania neuroprzekaźników wydzielanych pęcherzykowo - np. serotoniny, noradrenaliny i dopaminy. To powoduje zmniejszenie pobudliwości komórek nerwowych i stabilizację ich błon komórkowych. Typowy mechanizm wykorzystywany w leczeniu zaburzeń, które są spowodowane nadmierną pobudliwością neuronów - w szczególności padaczek, bólu neuropatycznego, zaburzeń lękowych uogólnionych.