Lord Cappuccino

Wśród przyczyn OCD/NN wymienia się- - mutacje w obrębie genu hSERT- ludzkiego genu kodującego transporter serotoniny, genu GABBR1 (GABAb1) kodującego receptory sprzężone z białkiem G, oraz genów SLC1A1 i GRIN2B- powiązanych z glutaminianem- istnieją mocne dowody, że to zaburzenie jest dziedziczone genetycznie; - nadmiar dopaminy w korze przedczołowej i niedobór serotoniny w zwojach podstawy mózgu, nieprawidłowa transmisja glutaminergiczna - nieprawidłowości w prążkowiu - zwiększona ilość istoty szarej w jądrach soczewkowych dwustronnych, aż do jąder ogoniastych, zmniejszona ilość istoty szarej w przednim zakręcie obręczy - nieprawidłowości w obrębie receptorów H2, M4, NK1, NMDA i innych receptorów glutaminowych - nadkażenie bakterami gram dodatnimi z rodzaju streptokoków/paciorkowców(PANDAS)- ta teoria ma mocne dowody; - wtórne nadkażenie wirusem EBV(Epsteina-Barra)- kiedyś podawano to jako możliwy czynnik etiologiczny OCD, obecnie raczej depresji i zespołu chronicznego zmęczenia - czynniki i uwarunkowania psychologiczne, behawioralne, społeczne Traumatycznego przeżycia nie podaje się jako przyczyn NN.

Mirtazapina poprzez antagonizm 5-HT2c nasila uwalnianie dopaminy i noradrenaliny. Był tylko jeden w przypadek, w którym mirtazapina okazała się pomocna w złagodzeniu halucynacji w PDP(psychoza w przebiegu choroby Parkinsona) i wiązano to z odwrotnym agonizmem receptora 5-HT2a. Mirtazapiny nie stosuje się ogólnie w psychozach, nawet off-labelowo, bo nie ma właściwości antypsychotycznych. Sformułowanie "myśli obsesyjne o charakterze psychotycznym" to masło maślane, bo obsesje w przebiegu OCD mają to do siebie, że obecny jest wgląd i krytycyzm, a urojenia w przebiegu zaburzeń psychotycznych to, że tego wglądu i krytycyzmu jest brak. Choć oba- obsesje i urojenia są zaburzeniami treści myślenia i mają podobny patomechanizm(związany z dopaminą), dlatego zauważono pewne benefity ze stosowania atypowych neuroleptyków w OCD.

To zależy, które SSRI brałeś- od ich okresu biologicznego półtrwania. Większość SSRI ma half-life na poziomie 24-36h, więc wypadałoby zrobić 1-2 dni przerwy. Wyjątkiem jest fluoksetyna, która ma half-life 4-6 dni, a jej metabolit 4-16 dni- tutaj jest wskazana przerwa 2- nawet 7 tygodni. Dawka maksymalna to 600mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych, na początku się zwykle startuje od 150-300mg 1-2 dziennie.

Proszę Cię, nie pisz takich głupot. Większość SSRI ma tak wysoką LD50(dawka w mg na każdy kg masy ciała potrzebna do uśmiercenia połowy osobników danego gatunku/populacji), że poprzez przedawkowanie tych leków praktycznie nie można popełnić samobójstwa. Oczywiście nie zachęcam nikogo do łykania hurtowych ilości SSRI, ale były badania i pożarcie kilku opakowań nie kończyło się niczym spektakularnym. Poza tym 500mg to nie jest taka znowu wysoka dawka. W USA(i w innych krajach pewnie też) u lekoopornych pacjentów(głównie z OCD) u których przy dawce 200mg wystąpiła częściowa odpowiedź terapeutyczna i jest szansa, że wyższa dawka może pomoc- lekarze stosują dawki do 400mg. A to znaczy, że taka dawka jeszcze nie jest toksyczna.

Receptor 5-HT2c działa jako inhibitor uwalniania dopaminy i noradrenaliny w układzie nagrody, m.in. w polu brzusznym nakrywki. Zatem antagoniści receptora 5-HT2c będą działać jak disinhibitory uwalniania dopaminy i noradrenaliny=czyli nasilać uwalnianie NE i DA tamże. A psychotyczność ma swoje źródło(w dużym uproszczeniu) w nadaktywności układu dopaminergicznego.

Binding affinity, Ki (nM) D1 receptor 4167 D2 receptor >5454 D3 receptor 5723 Więc o jakich właściwościach przeciwpsychotycznych była mowa? Bo ja tu żadnych nie widzę.

Zrobie Ci potem liste.

Trzeba sobie uzmyslowic, ze tabletka z sertralina po polknieciu nie teleportuje sie w magiczny sposob do mozgu tylko musi przebyc okreslona droge. Trafia do zoladka, potem leci do dwunastnicy, nastepnie do jelita krezkowego, nastepuje rozpad postaci leku, rozpuszczenie substancji aktywnej i dyfuzja do miejsca wchlaniania. Leki sie moga wchlaniac zarowno w zoladku i jelicie cienkim. Lek wchlania sie do krwi i tu pojawia sie pierwszy problem. Krew z naczyn wlosowatych jelit jest zbierana i przez zyle wrotna trafia do watroby. Tam zachodzi efekt pierwszego przejscia. Lek jest silnie metabolizowany i duza jego czesc jest unieczynniana. Dalej na serce i obwod do tkanek trafia juz mniejsza ilosc. Dwa- lek wiaze sie z albuminami w osoczu krwi, a czastki leki zwiazane z albuminami sa nieaktywne biologicznie. Tylko czastki wolne, niezwiazane sa aktywne. A sertralina niestety obficie wiaze sie z bialkami, bo bodaj w 98,5%. Dlatego ustalono zakres dawek terapeutycznych na 50-200(400)mg, bo widocznie ponizej efekt terapeutyczny jest za slaby, a powyzej za bardzo rosna dzialania niepozadane albo toksycznosc.

Wśród przyczyn OCD wymienia się- - mutacje w obrębie genu hSERT- ludzkiego genu kodującego transporter serotoniny, genu GABBR1 (GABAb1) kodującego receptory sprzężone z białkiem G, oraz genów SLC1A1 i GRIN2B- powiązanych z glutaminianem - nadmiar dopaminy w korze przedczołowej i niedobór serotoniny w zwojach podstawy mózgu, nieprawidłowa transmisja glutaminergiczna - nieprawidłowości w prążkowiu - zwiększona ilość istoty szarej w jądrach soczewkowych dwustronnych, aż do jąder ogoniastych, zmniejszona ilość istoty szarej w przednim zakręcie obręczy - nieprawidłowości w obrębie receptorów H2, M4, NK1, NMDA i innych receptorów glutaminowych - nadkażenie bakterami gram dodatnimi z rodzaju streptokoków/paciorkowców(PANDAS)- ta teoria ma mocne dowody; - wtórne nadkażenie wirusem EBV(Epsteina-Barra)- kiedyś podawano to jako możliwy czynnik etiologiczny OCD, obecnie raczej depresji i zespołu chronicznego zmęczenia

A tam pierdzielicie. Ogólnie sertralina jeżeli chodzi o siłę wychwytu jest drugim najsilniejszym SSRI po paroksetynie. A w USA faktycznie lekarze stosują dawki wyższe niż 200mg, dochodzące do 400mg.

Wystarczy dodanie małej adnotacji w pierwszym poście. I proszę o zaprzestanie uskutecznienia offtopów, spamów, inwektyw itp. bo ja i Jimmy Trivette zrobimy tu porządek.

Unikalny, Dałbym Ci namiary na użytkownika forum, który mógłby Ci w razie takowej potrzeby(gdybyś natknął się na zwyrodnialca pastwiącego się nad zwierzętami) załatwić wysokiej klasy maczetę, ale to byłoby chyba podżeganie do popełnienia przestępstwa.

lubudubu, to samo chciałem powiedzieć.

Jak psioczycie na Wellbutrin to sobie zobaczcie ile Zyban kosztuje. A z innych leków Lyrica i Abilify bez ryczałtu.

Czy naprawdę myślicie, że na FORUM na którym przesiadują głównie ludzie CHORZY/ZABURZENI PSYCHICZNIE inwektywy pt. "jesteś debilem"(obecnie niepełnosprawność umysłowa w stopniu lekkim), "masz niski iloraz inteligencji" czy "zmień leki" są w stanie kogokolwiek obrazić? Już pomijam inne prymitywne teksty po obu stronach barykady. Jak nie potraficie kulturalnie dyskutować to temat poleci do hasioka i tyle. O samym weganizmie/wegetarianizmie juz jest temat na forum. Co do samego filmu- mocny i wywarł na mnie duże wrażenie. Ale nie podoba mi się tytuł popełnionego wpisu- tani zabieg socjotechniczny godny dziennikarzyn z onetu, po to aby pojechać zaciekawionemu czytelnikowi po ambicjach i zwiększyć liczbę kliknięć. Bo tytuł "Ciekawe czy masz tyle odwagi by to ZOBACZYĆ..." i sam link nie mówi tak naprawdę nic o filmie- a jak ktoś o słabych nerwach kliknie i obejrzy(założmy, że nie dostrzeże ostrzeżenia na początku albo nie zna angielskiego) no to klops. Dawniej na usenecie takie coś(wklejenie linka do drastycznych treści bez eksplanacji na temat zawartości materiału) zostałoby uznane za trolling.

To taki serial o psychopacie i seryjnym zabójcy zarazem, który nie jest takim 100% psychopatą, bo ma tam jakiś pierwiastek dobra i ma kodeks według, którego nie zabija ludzi, którzy sobie generalnie na to nie zasłużyli tylko zamiast tego zabija innych seryjnych zabójców, psychopatów, morderców i wszelkiej maści zwyroli starając się w jego mniemaniu uczynić świat lepszym miejscem. A to nie było do Ciebie.

Dziwne zalecenie, ale nie będę polemizował. Zwykle ustępuje po zakończeniu kuracji, ale może się tak niefartownie zdarzyć(i się zdarza), że nie ustępuje nawet tygodnie, miesiące, lata po zaprzestaniu brania. To się nazywa Post-SSRI Sexual Dysfunctions(PSSD). Mechanizm nie jest do końca wyjaśniony.

Nadaktywnością osi HPA - czyli co to dokładnie ????? -- 20 lis 2013, 19:51 -- a więc gdzie znajdują się dokładnie nadnercza ???bo już od tego czytania się gubię Czyli nadaktywność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Nadnercza się dzielą na rdzeń nadnerczy i korę nadnerczy- każde produkuje inne hormony. Nadnercza jak sama nazwa wskazuje zlokalizowane są NAD nerkami i to one są gruczołem dokrewnym, a nie same nerki. Z hormonami to jest tak, że one są ściśle ze sobą skorelowane- jedne wpływają na uwalnianie innych, drugie blokują uwalnianie innych. Jak coś się wali to zwykle po całości- idzie cała kaskada.

Ale staroooć, artykuł z 2011. Było już o tym wielokrotnie na forum, w tym wklejany ten artykuł. Zostać zakwalifikowanym do tego zabiegu-praktycznie nierealne(nawet hierarchowie kościelni zasiadają w komisji etyki), wybulić 75tys. pln za stymulator- też dla przeciętnego zjadacza chleba nierealne.

Praktycznie 90% ludzi zamkniętych w zakładach karnych ma zdiagnozowaną tzw. osobowość dyssocjalną(czyli psychopatię)- i nie tylko mordercy czy gwałciciele. Nawet nie zdajecie sobie sprawę ilu takich ludzi żyje w naszym społeczeństwie i chodzi po ulicach, a nie wszyscy są oni zimnokrwistymi, seryjnymi zabójcami rodem z hollywodzkich produkcji filmowych. Ktoś tu się chyba naooglądał zadużo Dextera. Kiedyś psycholog nam opowiadała na wykładzie(i spotkałem się z potwierdzeniem tego faktu w fachowej literaturze), że często jak się szuka osób na wysokie stanowiska- prezesi rad nadzorczych, dyrektorzy, CEO to szuka się właśnie osób wykazujących cechy osobowości dyssocjalnej, gdyż jest to wysoce pożądane. Co do kwestii psychopata vs. socjopata to faktycznie jest straszny nomenklaturowy burdel. Był kiedyś o tym temat na naszym forum i chyba najtrafniejsze rozwiązanie tego problemu to odwołanie się do pewnej analogii matematycznej. Mianowicie każdy kwadrat jest prostokątem, ale nie każdy prostokąt jest kwadratem. Tak samo każdy psychopata jest socjopatą, ale nie każdy socjopata jest psychopatą. Akurat kolega ma tu syndrom klasycznego "tfardego sukynsyna"(jak to ładnie ujął NieznanySprawca) i faktycznie prezentuje liczne zachowania aspołeczne, ale do podręcznikowego psychopaty to mu jeszcze trochę brakuje. P.S. Osobowość dyssocjalna vel. psychopatia jest praktycznie niewyleczalna, a w każdym razie jest uznawana za jedno z najtrudniejszych zaburzeń do wyleczenia(i nie jest to mój wymysł, wystarczy chwycić za literaturę). Jak każde z.o. powinno się je leczyć na terapii, ale raz- że psychopata nigdy nie chce się leczyć(i nie będzie chciał), a dwa że nie istnieje terapia, która by to skutecznie leczyła.

Bo te leki oprócz parametru określającego siłę inhibicji wychwytu zwrotnego różnią się jeszcze milionem innych rzeczy- w tym selektywnością w odniesieniu do transportera serotoniny, wchłanianiem, osiąganym stężeniem terapeutycznym, profilem terapeutycznym(np. umiarkowany, przeciwlękowy, aktywizacyjny itp.), różnymi dodatkami(jak to, że fluoksetyna jest antagonistą 5-HT2c, a fluwoksamina wpływa na receptory sigma), wpływem na poszczególne enzymy wątrobowe itd. A Wy byście chcieli, żeby 2+2=4. Strasznie redukcjonistyczne myślenie.

Zależy co rozumieć przez "moc". Jeżeli siłę blokowania wych. zwrot. 5-HT to masz rację- tylko wydaje Ci się- bo paroksetyna jest silniejszym SRI.

W sumie nie ma zgodności co do tych ekstraktów z ginko biloba- jedni mówią, że to działa jak odwracalny, nieselektywny inhibitor MAO, albo jako SNDRI albo jako niepełny agonista 5-HT1a. Ogólnie coś na rzeczy jest z tymi preparatami skoro ostatnio zmienili ich status z "suplementów diety" na "leki"(bez recepty). Spytaj lekarza.

Dobrym lekiem przed wystąpieniami publicznymi nazwałbym propranolol, benzo(doraźnie).

cheval, Nie nazwałbym tego "lekiem na lęk przed wystąpieniami publicznymi", ale fakt faktem paroksetyna jest najsilniejszym SSRI i posiada bardzo fajny profil przeciwlękowy. Czy eliminuje wszystkie lęki? Nie-wynalazca czegoś takiego dostałby nagrodę Nobla. Tu masz wskazania do stosowania- Leczenie: epizodu depresyjnego, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego(obsesyjne myśli, przymusowe ruchy i zachowania), zaburzenia lękowego z napadami lęku bez agorafobii lub z agorafobią( lęk przed przebywaniem na otwartej przestrzeni), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego, zaburzenia stresowego pourazowego.