elfrid

miko84, to ilu Ty poznałeś psychiatrów? RAZ na wizycie awaryjnej 60letnia pani doktor myślała, że Wellbutrin to wenlafaksyna. Uważam, że np. skoro prawnik musi być na bieżąco z nowelizacjami, to lekarz na bieżąco z nowymi lekami. Jednak mogą nie znać np. topiramatu i gabapentyny, bo to leki bez wskazań psychiatrycznych.

Widzę, że nerwowy się zrobiłeś na metylofenidadzie. Lek nie ma zmieniać nastroju, poprawiać pamięci czy koncentracji, tylko uspokajać - pacjentów z nadpobudliwością psychoruchową. Może trochę podziała stymulująco, ale przestanie i tyle. Nie wiem jaką masz diagnozę i objawy ale skoro bierzesz escitalopram, to pewnie problemem są lęki. I tutaj metylo tylko może zaszkodzić.

Znają znają - stosują skróty myślowe i uproszczenia jeżeli nie widzą wskazań do zapisania leku albo leków w połączeniu. Bo np. nie ma czasu na wizycie na NFZ na tłumaczenie o przeciwstawnym działaniu tinseptymy i SSRI.

Vizir, na receptor NMDA działa też pregabalina, która w żaden sposób nie działa na nastrój na plus, minus czy stabilizację. Ewentualnie pojawiało się delikatne działanie przeciwlękowe. Pomijam fakt, że memantyna jest na Alzheimera.

Steviear, Brałaś tylko antydepresanty cz również inne leki. W monoterapi czy politerapi?

Tranx88, Jeżeli jednak skutki uboczne będą nasilone zawsze możesz zmienić stabilizator np. na karbamazepinę. Również wyhamowuje i stabilizuje a jednocześnie przyrost masy ciała ma być mniejszy niż po walproionianach. A ile czasu jesteś już bez antydepresantów i które powodowały u Ciebie wahania nastroju. Wszystkie, czy tylko te aktywizujące wpływające na napęd? Jaką lekarz postawił Ci diagnozę?

coma, tylko się cieszyć, że to nie CHAD. Ale zaburzenia psychiczne mają dynamiczny przebiegi - niestety. Jedna 2 miesięczna obserwacja nie może wykluczyć diagnozy za całe życie. Szkoda, że tak źle reagujesz na neuroleptyki, najczęściej pomagają na objawy, które opisujesz. Może ta gonitwa myśli to skutek amitryptyliny. Bezpieczniej byłoby przerzucić się na lżejszy antydepresant. Teoretycznie amitryptylina działa sedatywanie. Ciebie pobudza.

Asmo, ok dzięki za info. poszukam i przeczytam. mi jednak lamo coś nieleży działa na mnie jakoś alergicznie katar, świąd, problemy z cerą.

barsinister, też zacząłem od 25mg. Zobaczymy. W obwodzie mam paroksetynę. Ostatecznie lekarka przeboleje. Chyba rozumiesz czemu próbuję coś dołożyć, sam podjąłeś próbę z moklobemidem. Kwetiapina jest świetna (stabilizacja, równowaga,dystans), ale przydałoby się coś co dodaje energii. Najłatwiej byłoby LPD, ale to zawsze sztuczny napęd, co wyraźnie odczuwam przy LPD z każdej grupy. miko84, kwetiapina mnie nie aktywizuje. barsinister chyba też nie. Pamiętam, że lamotrygina troche aktywizowała kiedy w lecie brałem ją solo. Ale kiepsko stabilizowała.

Kwetiapina świetnie mnie stabilizuje, dystansuje, mam poczucie równowagi nastroju i otoczenia. Jednak brak mi energii, inicjatywy. Chciałem dołączyć 10mg paroksetyny, ale w kontakcie tel. lekarka powiedziała żebym najpierw spróbował lamotryginy dla jej działania antydepresyjnego ewentualnie topiramatu (resztki mam w domu) a o LPD mamy pomyśleć na marcowej wizycie.. Ale chyba nie przetrzymam uboków lamo i zostanę na samej kwetiapinie lub dołączę paro/topi. Jakoś lekarka będzie musiała to przeżyć . Tym bardziej, że lamo solo się u mnie nie sprawdziła w lecie ubiegłego roku. W każdym razie podstawą mojego leczenia jest oczywiście kwetiapina. Teraz kwestią wtórną jest lek-dodatek na w/w niedogodności. Czy z grupy stabilizatorów, czy jednak antydepresant. Uważam, że kwetiapina w dawce 150-300mg może być świetna z aktywizującym antydepresantem. W moim przypadku to każdy antydep (paro, miansa), u Ciebie raczej wenla, sertra niż paro.

W każdym razie jedynym lekiem, który bym odradzał to lamotrygina. Objawy grypopodobne, swędzenie, nasilony lęk od pierwszej tabl.

Jeśli już brać kwetiapinę to 200 mg.

Tańczący z lękami, Nie wiem czy jest sens szukać badania o wpływie na hipokamp itp. Raczej najlepiej będzie jak sam się przekonasz i wejdziesz na dawkę 100mg (tylko wspominałeś, że masz po lamo wysypkę?!), odstawiając wszystkie antydepy (ewentualnie zostawiając małą dawkę mirty na sen). -- 13 lut 2014, 04:37 -- coma, a jakie stabilizatory i neuroleptyki brałaś i czemu Ci nie podeszły? Uboki czy brak działania terapeutycznego? Zalecenia w CHAD to unikanie stosowanie leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza w USA podchodzą do tego bardziej restrykcyjnie - a już w szczególności silnych TLPD np. amitryptyliny. W przypadku pogorszenia dokłada się drugi stabilizator lub neuroleptyk. Co do diagnozy - gonitwa myśli to objaw (hipo)mani, ale też może być związany z natręctwami. Czasami trudno to różnicować, jeśli nie występuje zmniejszona potrzeba snu, euforia, nastawienie na bodźce (zakupoholizm, podejmowanie nowych aktywności i obowiązków, podróże). Skoro rozpoznał cyklotymię tzn., że podejrzewa CHAD. Jeżeli epizod podwyższonego nastroju się powtórzy pewnie zmieni diagnozę. Nadto ICD10 oraz większość piśmiennictwa wskazuje, że CHAD należy rozpoznać także w przypadku indukowania mani przez leki przeciwpderesyjne, zwłaszcza SSRI, gdzie ryzyko zmiany fazy ma być minimalne. PS Mi skończyła się próbka Symquelu XR którą dostałem od lekarza, a zamówienie na doz.pl nie zostało jeszcze dostarczone do apteki. Skutek - brak zażycie kwetiapiny - nocna aktywność (sic). Przynajmniej ogarnąłem mieszkanie, zrobiłem pranie, i ulepiłem pierogi ze szpinakiem na cały tydzień, mniam:D

Ale kwetiapina np. Symquel jest przynajmniej oficjalnie zarejestrowana jako leczenie uzupełniające "depresji jednobiegunowej" w politarapii z lekiem przeciwdepresyjnym w dawkach 150mg-300mg. Najtańszy nierefundowany odpowiednik kwetiapiny Ketilept 100mg (60 tabetek) kosztuje 51 zł, czyli porównywalnie z lekami przeciwdepresyjnymi np. z escitalopramem, dużo taniej niż valdoxan, wellbutrin i trochę drożej niż wenlafaksyna - zakładając, że optymalną dawką będzie 200mg/d. -- 13 lut 2014, 04:41 -- Chyba faktycznie coś w tym jest skończyła się próbka Symquelu XR którą dostałem od lekarza, a zamówienie na doz.pl nie zostało jeszcze dostarczone do apteki. Skutek - brak zażycie kwetiapiny - nocna aktywność (sic). Przynajmniej ogarnąłem mieszkanie, zrobiłem pranie, i ulepiłem pierogi ze szpinakiem na cały tydzień, mniam:D -- 13 lut 2014, 04:47 -- Myślę, że po miesiącu brania kwetpiany w dawce 300 mg, mogę pokusić się o pierwszą nieśmiałą i wstępną ocenę. Po części okazała się strzałem w dziesiątkę, świetnie stabilizuje, powoduje równowagę dystans i spokój w myśleniu. Wady - brak mi energii życiowej, inicjatywy, kreatywności. Nie ma to jednak charakteru depresyjnego zmęczenia i ociężałości, nie ma też objawów depresyjnego nastroju - ten utrzymuje się w granicach normy. PS Jestem ciekawy jak kwetpina spisałaby się na depresję u kolegów-forumowiczów w politerapii z lekiem przeciwpderesyjnym.

U mnie kolejny lekarz podejrzenie CHAD zamienił w diagnozę. Mania po części indukowana niską dawką paroksetyny. Dostałem karbamzapinę 600mg, jednak w związku z wilczym apetytem z początkiem tego roku została zamieniona na kawtiapinę w dawce 300mg. Po części to okazał się strzał w dziesiątkę, świetnie stabilizuje, powoduje równowagę dystans i spokój w myśleniu. Wada - brak mi energii życiowej, inicjatywy, kreatywności. Chciałem dołączyć minimalną dawkę paroksetyny, jednak lekarka była przeciwna i dodała lamotryginę, docelowo 100mg. Moje pytanie - czy lamotrygina faktycznie ma działanie przeciwdepresyjne, nie działa sedatywnie i może trochę zmobilizować do działania?

coma, lamotrygina jest średnia jeśli chodzi o działanie przeciwmaniakalne. są inne stabilizatory i nieuroleptyki. Pomijając fakt, że manii nie ma czasu na stopniowe wprowadzanie, co jest charakterystyczne dla lamotryginy.

To ja już nie wiem jak to jest z tymi SSRI. Myślałem, że to specyfika osobniczego działania na kilku użytkowników, ale coraz więcej osób na forum piszę o anhedonii i pustce emocjonalnej. Przecież to w końcu leki przeciwdepresyjne, mają dodawać energii i motywować. Mnie każdy, nawet paroksetyna, wybitnie pobudza, angażuje itp. Na prawdę trudno uwierzyć, że te same leki potrafią działać całkowicie przeciwstawnie.

Skonsultuj się pilnie z lekarzem. To może być polekowa akatyzja, najlepiej wspomóc się benzo Wysłane z mojego GT-I8190N przy użyciu Tapatalka

Kitex120, to ciekawe, bo mirtazapina ma być dobrym antydepresantem, jednak podobnie jak mianseryna nie jest zarejestrowana do leczenia nerwicy natrectw. No ale grunt, że pomaga.

Kitex120, a Ty przyjmujesz jakieś leki i leczysz się na coś?

miko84, fakt. Kiedyś Wellbutrin kosztował 50zł teraz 111zł. To chamskie ze strony producenta. Nadto Glaxo nie wykazuje żadnej inicjatywy, żeby uzyskać refundację we wskazaniu depresja. Podobnie było z kwetiapiną i Serquelem - dopiero firma Celon (Ketrel) przygotowała sensowny wniosek refundacyjny, rzetelne badania do refundacji w dwóch wskazaniach - schizofrenia i CHAD. -- 11 lut 2014, 19:47 -- Ok, ale wiesz, że ja na receptorach się nie znam. Interesują mnie sposoby leczenia, ciekawe badania, wskazania off-label, właściwości leków w konkretnych rozpoznaniach, ale nie sam mechanizm działania. Nawet nie chcę mieć takiej wiedzy, żeby nie tworzyć sobie narracji, w stylu mechanizm receptorowy jest bardziej korzystny niż wychwyt zwrotny.

miko84, no to lipa. Ja mam przebłyski takiej autentycznej remisji, nie jest idealnie, ale widzę, że na kwetiapinie idzie to w tym dobrym naturalnym kierunku . Ostatecznie ocenie ten lek po 12tyg, bo leki brane jako stabilizatory nastroju moim zdaniem wymagają więcej czasu i cierpliwości. Wobec tego namawiam Cię, o czym już wiesz, to leków innych niż tymoleptyki; bo jak sam widzisz, mimo max dawek + wytrwałości w braniu, nie odnoszę rezultatów.

miko84, w takim razie najlepiej na Twoją anhedonię powinna zadziałać sertralina lub bupropion (wychwyt zwrotny dopaminy) + mirtazapina (agonizm 5HT2a)

miko84, czyli jednak przechodzi Ci ta anhedonia nawet na SSRI?

miko84, Nie chodziło mi o działanie w schizofrenii, tylko w kontekście objawów afektywnych (depresyjnych). Nowe LPD mają najczęściej działanie receptorowe, więc czym konkretnie różni się olanzapina/kwetiapina od mirtazapiny. W tym konkretnym aspekcie działania na receptory serotoninowe.