Widmo

Problem z wiekszoscia artykulow i dostepnych ogolnych informacji w prasie/internecie dotyczy jednego faktu. Pisza o chad ale tak na prawde skupiaja sie na chad I rodzaju. Czasami opisuja chad II i z szybka zmiana faz ale i tak zostawiaja ogolny wydzwiek z ktorego najbardziej przebija sie niszczaca mania i tragiczne samobojstwo. Wiec nie ma co sie denerwowac

Duzo angielskojezycznych stron podaje ze Robin Williams mial chad.

Asmo, osiagnales juz docelowy poziom litu we krwi? Ile wynosi? Pamietasz, ze trzeba brac lit nie pozniej niz 12h przed badaniem - najlepiej o tej samej porze? Pewnie juz duzo na ten temat wiesz ale jak by co tu jest duzo praktycznych informacji o leczeniu litem http://online.synapsis.pl/Poradnik-dla-leczonych-litem/ Co do stezenia litu we krwi to wartosci okreslane na Szpitalnej sa mniejsze/zanizone wiec nie porownuj ich z danymi w internecie. Ale oczywiscie te stezenia sa informatywne dla lekarza. A ze podaja, mierza oni poziom litu od wielu lat wiec mozna ufac. Podobnie z iloscia tabletek jakie biora inni. To jakie jest stezenie we krwi zalezy od organizmu, wydolnosci nerek, diety itp. Ja na 1250mg dociagnalem do 0.45 mmol/litr poniewaz moj organizm dosyc skutecznie wydalal lit. Lapki moga sie troche trzasc i moze juz zauwazyles, ze czym bardziej czlowiek sie denerwuje tym moga sie trzasc mocniej :) Wiekszosc moich znajomych w ogole nie zwrocila na to uwagi wiec nie ma sie co przejmowac. Zdazalo mi sie wypijac duzo alkoholu jak i mocno sie odwadniac-np. w gorach ale wtedy wczesniej po prostu bralem jedna tabletke mniej i dbalem o przyjmowanie plynow. Parafrazujac = nie taki lit straszny jak go opisuja P.S. Z ciekawostek to lit dziala ochronie na mozg/neurony http://bipolarnews.org/?p=2015 Kolejna ciekawa rzecza jest, ze dziala antywirusowo i modulujaco na uklad odpornosciowy

Waplo, Mi tez lit i Ketrel (z tym ze 25 mg na noc - nie wiem jak u Ciebie) postawil na nogi. A pamietam tez Twoje wpisy, kiedy nie bylo dobrze. I tu i na innych forach ten zestaw tez jest chwalony. Ale z drugiej strony u wielu nie dziala. Np. co do litu to w literaturze jest, ze w stanach mieszanych nie jest skuteczny. Z litu - 1250 mg schodzilem w 2 tygodnie bez zadnego bolu. Co do tzw. pozytywnego myslenia jak to nazywasz, podejscia do wahan nastroju itp. (a one sa u nas przeciez caly czas) to sie zgadzam. Z tym, ze akurat pozytywne myslenie ma tu zle konotacje wiec ja bym to roboczo i ogolnie nazwal "zarzadzanie swoja chad" tzn. podejmowanie pewnych dzialan przy zrozumieniu mechanizmow wlasnego przypadku. Np. w moim przypadku nie ma to nic wspolnego z pozytywnym mysleniem. Na gruncie psychologii jest to opisane i sam nie raz o tym tutaj pisalem ale wlasnie w kontekscie konkretnych mechanizmow i dzialan terapeutycznych. Oczywiscie skuteczne dzialania dla kazdego beda (musza byc) inne i "zarzadzanie swoja chad" wcale nie musi sie opierac na psychoterapii.

Z tego co zrozumalem bedziesz schodzil z lekow do zera? Mi lekarz powiedzial, ze probe zejscia z lekow podejmuje sie po skutecznym zaleczeniu pierwszych epizodow choroby i przynajmniej rocznej remisji. Tez od pol roku jestem bez lekow. Z tego co pamietam Ty leczysz sie juz dosyc dlugo. W jakims to stopniu wprowadza korekte do podejscia, ze leki trzeba brac do konca zycia. Oczywiscie, podobnie jak Ty zakladam, ze moge lekow potrzebowac w przyszlosci.

hahaha, a już myślałem, że taki sztywniak jesteś Tylko jak jestem w remisji Ale z tym dawaniem szansy to troche taki smiech polgebkiem. Ciekawy jest kto majac w miescie tylko jednego mechanika samochodowego, kafelkarza itp. zlecilby mu z pelnym zaufaniem jakos robote...

Jesli logistycznie jest to niewykonalne to tak. Ja jeszcze przed pojsciem do psychiatry bylem na kilku wizytach u psychologa z NFZ: 30 minut raz na miesiac (sic!). Nic mi to nie dalo a pani np. byla zaskoczona jak wspomnialem, ze czytalem ze alkohol powoduje natezenie stanow lekowych :) Jeden plus, ze wspomniala, ze moze warto udac sie do psychiatry. Zgadzam sie, ze warto dac kobiecie szanse. Zawsze czegos od Ciebie sie nauczy

guernone, Nie ma co sobie zawracac glowy testami. Sa narzedziem w badaniach naukowych, chorego moga sklonic do pojscia do lekarza... Moim zdaniem w praktyce lekarskiej i tak nic nie zastapi dobrego wywiadu z pacjentem co sprowadza sie do odpowiedniego czasu trwania i czestotliwosci wizyt. Co do psychoterapii, poszukaj kogos kto pracowal z chadowcami, najlepiej zeby mial doswiadczenie kliniczne - praca w szpitalu. Wazne tez zeby wizyty byly jak najczesciej raz na tydzien lub gora raz na dwa tygodnie. Co do CBT ma ona najbardziej udokumentowana skutecznosc. Istnieje jednak wiele odmian terapii opartych na nurcie poznawczo-behawioralnym. Unikalbym wszytskiego zwiazanego z psychoanaliza. Poszperaj po portalach w stylu Znany lekarz itp. Mi akurat moj psychiatra polecil psychoterapeutke w ramach NFZ.

guernone, Rozrzut wynikac moze z roznych zaburzen lękowych. Przy panicznych lekach normalne np. beda ostre objawy fizjologiczne - kolatanie serca, pocenie itd. Przy leku uogolnionym inne pytania beda newralgiczne. Podobnie jak z depresja - rozrzut indywidualnych objawow jest duzy. -- 22 sie 2014, 09:20 -- Ale np. lit juz duzego dzialania przeciwlekowego nie ma. Pomimo, ze jest swietnym stabilizatorem. Moze wlasnie efekty samej stabilizacji przy nadal wspolwystepowaniu innych zaburzen nie wystarcza do osiagniecia remisji? Nie bez powodu literatura podaje ze wspolwystepowanie zaburzen pogarsza rokowania. Tutaj jeszcze ciekawy artykul dot. ogolnie wspolystepowania zaburzen nie tylko lekowych. http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/comorbidity-bipolar-disorder A tutaj dyskusja co bylo pierwsze - jajko czy kura tzn. jak i czy inne zaburzenia biora sie z chad i na odwrot. https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management

Stosowanie doustnie daje lepszy efekt...ewentualnie inne otwory http://holisticprimarycare.net/topics/topics-h-n/herbal-medicine/1270-lavender-an-effective-non-drug-alternative-for-anxiety-a-depression-.html a powaznie zwroc uwage, ze w artykule z linku efekt dzialania olejku z lawendy (w kapsulkach) jest mierzony w testach klinicznych wlasnie skala lęku Hamiltona (Hamilton Anxiety Scale (HAMA)) i jest porownywalny do m.in benzodiapin. Na razie ciekawostka choc juz wsparta badaniami naukowymi.

- Standardowy test pozwala na ocene stanu zdrowia pacjentow przed, w trakcie i po badaniach naukowych dot. lekow, psychoterapii itd. Powszechnie w publikacjach naukowych stopien poprawy okresla sie wtedy wymiernych punktach. - pozwala otrzymac (oczywiscie w pewnych ramach) obiektywna ocena stanu zdrowia na przestrzeni czasu. - Mi akurat test, akurat Becka uswiadomil, ze to nie jakis tam dolek ale powazna sprawa i zmusil mnie pojsc na pierwsza wizyte do psychiatry. Co do testow podczas wizyty to podczas (dobrej) wizyty lekarz tak czy siak pyta o podobne rzeczy pacjenta i prowadzi pod tym katem obserwacje wiec moze on byc zbedny. P.S. No dobra ale nie czytacie ze zrozumieniem mi chodzilo tylko o ukazanie objawow poprzez skale leku Hamiltona a nie skale depresji. -- 21 sie 2014, 15:35 -- Chada, Powstal w Polsce Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznege ale nie dziala z braku kasy...taka smutna rzeczywistosc http://www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/opieka-psychiatryczna/narodowy-program-ochrony-zdrowia-psychicznego (nawet pdf sie nie laduje - nie dziala :/ ) Tutaj poczatek ciekawego artykulu http://www.polityka.pl/tygodnikpolityka/spoleczenstwo/1581097,1,psychiatria-narodowa.read (ale niestety caly na razie platny) i http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,16045054,Szpital_psychiatryczny__jeden_lekarz_dyzurny_na_300.html

Z tego co zrozumialem to chyba zrobiles test wg skali depresji Hamiltona. Ja podalem linka do testu wg skali lęku Hamiltona. Podalem to w zasadzie tylko po to aby uswiadomic sobie, ze objawy lekowe moga byc identyczne z tymi w depresji. A celem moim bylo pokazanie jak istotna czesc w przebiegu chad stanowi wspolwystepowanie z nia zaburzen lekowych. Samodiagnoza raczej niewskazana.

Tutaj rowniez o tym co powyzej w j. polskim http://fpn.ipin.edu.pl/aktualne/2013/10/04_F2013-02_FARM.pdf -- 21 sie 2014, 10:13 -- Pisalem wczesnej o duzym podobienstwie objawow depresji i tych lekowych Warto zapoznac sie ze Skala Leku Hamiltona (niestety po polsku znalazlem tylko na Chomiku) http://chomikuj.pl/MMikulicz/Medycyna/Psychiatria/Testy*2c+skale/Skala+leku+hamiltona,274040696.pdf

Kwetiapine mialem po kilku miesiacach farmakologi dolaczona do litu i bralem 25mg na noc przez okolo pol roku. Pozniej po okolo roku znowu poprosilem o nia wczesnym latem i bralem jakies 2-3 miesiace. Latem chyba zawsze pojawiaja sie u mnie problemy ze snem i taka bezproduktywna gorka. Ciezko mi sie skupic na pracy, pojawiaja sie leki a kwetiapina wspaniale je wyciszala a lekka przymula z rana paradoksalnie dawala mi wiecej skupienia w pracy i np. odwagi w podejmowaniu decyzji. -- 21 sie 2014, 08:52 -- Co do zaburzen lekowych... Polecam poszukac po haslach: anxiety "bipolar disorder" comorbidity Z tego z czym sie zapoznalem w skrocie wyglada to tak, ze: - zaburzenia lekowe i depresja maja podobne objawy i wplywaja jedno na drugie - dosyc latwo wiec pomylic swoje odczucia zwiazane z lekiem i te typowo zwiazane z depresyjna faza http://www.centrumdobrejterapii.pl/materialy-dla-pacjentow,depresja-i-lek-wzajemne-powiazania-i-konsekwencje,60.html - w chad zaburzenia lekowe wspolwystepuja nawet u powyzej 50% chorych !!! - w takich przypadkach rokowania sa gorsze - leczenie to farmakoterapia ale np. antydepresanty moga indukowac manie - stad psychoterapia moze byc pomocna Stad tez sa np. badania czy CBT moze sie sprawdzac bardziej przy chad powiazanym z zaburzeniami lekowymi? Co ciekawe to w tym artykule http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 22248/full autorzy sadza, ze mamy raczej doczynienia z pewnym fenotypem ("odmiana") chad niz z wspolwystepowaniem. Temat jest ogolnie szeroki i ciekawy a naprowadzily mnie na niego moje wlasne objawy. Prawdopodobnie juz od 15 roku zycia zawsze mialem pewne choc nie silne objawy fobi spolecznej i leku uogolnionego (wolnoplynacego). W zasadzie znikaly one tylko (jak sie okazalo po czasie) podczas gorek. Oczywiscie potegowaly sie w obnizonym nastroju. Ostatnio jednak zauwazylem u siebie, ze moge byc w normalnym nastroju a jednak moje funkcjonowanie nadal jest zaburzone tzn. np. mam problem aby cos zalatwic choc wsrod znajomych czuje sie dobrze. Albo bez powodu pojawiaja sie ucisk w zoladku, gardle. Gorsze wtedy funkcjonowanie (wiszace sprawy do zalatwienia itp.) dosyc szybko i sutecznie obniza mi nastroj. Stad tez moje zainteresowanie i proba zmiany funkcjonowania na podstawie zalozen CBT. Stad tez pewnie tak dobrze czulem sie po kwetiapinie. -- 21 sie 2014, 08:54 -- (poprawny link) http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.22248/full -- 21 sie 2014, 09:04 -- I pare linkow http://bipolarnews.org/?p=2653 (wiem, ze moze dla niektorych "znowu za mocno cisne na CBT" :) ale takie sa fakty ) Do comorbid anxiety disorders moderate the effects of psychotherapy for bipolar disorder? Results from STEP-BD http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077657 Polecam samodzielne podrazenie tematu Ciekawostka http://bipolarnews.org/?p=2504 Olejek lewanowy od dawna znany jest z tego ze uspokaja i ulatwia sen

Ilu z Was oprocz chad ma zdiagnozowane zaburzenia lekowe? Ostatnio dosyc duzo czytalem na temat wspolwystepowania chad z tego typu zaburzeniami. Okazuje sie, ze wspolwystepowanie zaburzen lekowych ma duzy wplyw na leczenie i powrot do zdrowia tzn. stwarza gorsze rokowania. Do tego objawy depresyjne w chad i w zaburzeniach lekowych sa dosyc podobne i jedno na drugie dosyc mocno wplywa. W skrocie objawy lekowe (zwiazane tez w oczywisty sposob z depresja) moga byc rowniez odbierane jako objawy czysto depresyjne.

Tańczący z lękami, Sa osoby ktore biora sama kwetiapine jako stabilizator. Na pewno dziala ona antymaniakalnie, antypsychotycznie. Kiedy juz jej nie bralem regularnie mialem zalecenie, ze jak bedzie rozkrecac sie gorka mam jak najszybciej wziac 4-5 tabletek na sen (25mg) gdzie normalnie bralem 25mg na noc. A do tego http://fpn.ipin.edu.pl/aktualne/2011/3/artykul%2003.pdf "Terapia kwetiapiną redukuje nie tylko objawy depresyjne, lecz również lękowe, zaburzenia snu i wpływa na jakość życia. " http://online.synapsis.pl/Choroba-afektywna-dwubiegunowa-ChAD-podstawowe-informacje/Leczenie-choroby-afektywnej-dwubiegunowej.html "Ma bardzo szerokie działanie w CHAD. Wykazuje skuteczność terapeutyczną w leczeniu stanu maniakalnego i depresji. W ciężkich stanach maniakalnych stosowana w skojarzeniu z typowymi lekami normotymicznymi (lit, walproinian). Przydatna w terapii rapid cycling. Także jako lek profilaktyczny." Dla mnie (25 mg na noc) byl to idealny lek. P.S. Nalezy odrozniac dawkowanie kwetiapiny w malych dawkach na sen i duzych w ciagu dnia. http://bipolarnews.org/?p=251 (przy okazji widac jak skomplikowany mozy byc wybor terapia i dawkowania) Dodatkowo do poczytania: http://bipolarnews.org/?tag=quetiapine

Jest jeszcze trzecia mozliwosc. Wspolne podejmowanie decyzji z dobrym lekarzem. Wlasciwy balans miedzy zaufaniem i samoswiadomoscia czego zaznalem i czego Wam zycze. Pol godziny na wizyte (prywatna) tez bylo norma. Konsultacje mailowe, telefoniczne. Kiedys slyszalem, ze na specjalizacji z psychiatrii laduja najmniej zdolni studenci. W duzym miescie jest wybor - panstwowa sluzba zdrowia, prywatna ale na NFZ czy wizyta w prywatnym gabiniecie. W mniejszych jest to zapewne duzy problem, kiedy jest sie skazanym na jednego konowala. W necie mozna obecnie znalezc opinie w zasadzie o kazdym lekarzu.

Magic w profilu ma napisane ze, jest z Wielkopolski a i tam pracuje Rybakowski Klinika Psychiatrii Dorosłych UM w Poznaniu http://www.sk5.am.poznan.pl/index.php?option=com_content&view=section&id=19&Itemid=206 W sumie nie wiadomo czy wlew ketaminy "nadaje" sie jako standardowa antydepresyjna procedura medyczna. Bardziej prawdopodobne, ze tego typu eksperymenty pokazaly, "że w mechanizmie działania leków przeciwdepresyjnych istotną rolę pełni układ glutaminergiczny" i raczej na leki "oparte" na tym mechanizmie nalezy liczyc. Wspomniane o tym jest w artykule dot. nowych lekow do ktorego odnosnik umiescilem w ostatnim wpisie

Nowe kierunki farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej http://www.ipin.edu.pl/fpn/aktualne/2013/01/02_F2013-01.pdf a tu o jednym z lekow "(...) Wnioski z prób stosowania ketaminy u osób z zaburzeniami depresyjnymi, szczególnie jej bardzo szybki, pojawiający się już w pierwszej dobie efekt działania, spowodowały wzrost zainteresowania modulowaniem układu glutaminianergicznego w terapii zaburzeń afektywnych. Memantyna ze względu na podobne właściwości, dostępność na polskim rynku oraz dobrą tolerancję wydaje się szczególnie atrakcyjna z perspektywy badawczej (...) http://tnij.org/3ynz6k6

Czynniki skuteczności jednorazowego wlewu ketaminy w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej Psychiatr. Pol. 2014; 48(1): 35–47 http://strona.ppol.nazwa.pl/uploads/images/PP_1_2014/35PermodaOsip_PsychiatrPol_1_2014.pdf

Polecam fajna strone z wiadomosciami dotyczacymi nowosci w badaniach, leczeniu itp chad. http://bipolarnews.org/ Pare rzeczy zwrocilo moja uwage ale polecam poczytac wszystkie newsy: Lithium and Quetiapine Have Similar Efficacy in Bipolar Disorder http://bipolarnews.org/?p=2707 Traditional Antidepressants Are Not Effective in Bipolar Depression http://bipolarnews.org/?p=2704 Ketamine for Chronic PTSD http://bipolarnews.org/?p=2691 Psychotherapy More Effective Than Collaborative Care in Bipolar Depression with Anxiety Disorder Comorbidity http://bipolarnews.org/?p=2653 Psychoeducation and Medication Better for Depression than Medication Alone http://bipolarnews.org/?p=2614 Mood-Stabilizing Drugs Increase Growth in Hippocampal Neurons http://bipolarnews.org/?p=2607

No wlasnie moze warto byc jeszcze troche mniej aktywnym. Porownaj ten okres z okresem o ktorym sadzisz, ze czulas sie po prostu dobrze bez dolkow i gorek. Jak wygladala wtedy Twoja aktywnosc? Ile czasu spedzalas poza domem, poswiecalas na nowe projekty, spotkania z ludzmi, absorbujace nowe bodzce itd.? Z ocena tej aktywnosci to ogolnie ciezka sprawa. Kiedys mi sie wydawalo, ze moj normalny poziom jest duzo wyzej niz sadze teraz. Chyba, ze sie starzeje

Spokojnie...wystarczy zebys robila tyle aby nie narobic sobie wiekszych klopotow. Wiele razy juz bylas w niemocy o czym pisalas na forum, i w sumie (o ile pamietam) nic zlego sie nie stalo? W ostatecznym rezultacie, jak pisalas, dostalas sie np. na studia. Wiem, ze teraz kiedy boli i to zadne pocieszenie :/ Kilka dni temu dysutowalismy na ile warto poplynac w podwyzszony nastroj. Ciekawy jestem na ile intensywnie rzucilas sie w wir zycia przez ostatnie dni. Obserwujac Twoje wpisy, sadze, ze tak jak poprzednie ten dolek za dlugo nie potrwa. Pewnie pozniej znowu wskoczysz w lekko podwyzszony nastroj a wtedy jak pisalem wczesniej, spróbuj troche mniej intesywnie funkcjonowac w momencie kiedy czujesz sie dobrze. Jezeli przynajmniej w jakims stopniu leki Ciebie stabilizuja w koncu powinnas wyciszyc te wahania.

http://online.synapsis.pl/Choroba-afektywna-dwubiegunowa-ChAD-podstawowe-informacje/Leczenie-choroby-afektywnej-dwubiegunowej.html Lit dziala antymaniakalnie, troche mniej antydepresyjnie. Udowodniono, ze zmniejsza ryzyko samobojstwa. Co do lekow to lek stanowi istotna czesc objawow jakie moga wystepowac w chad. Ale i moze wystepowac jako samoistne wspoltowarzyszace zaburzenie. Z tego wynika, ze warto zajac sie lekiem jakby z osobna poprzez zarowno leczenie farmakologiczne i psychoterapie. Ciekawe jest powiazanie depresji z lekiem, jedno wplywa na drugie i dosyc latwo mozna objawy leku i depresji z soba pomylic. http://www.centrumdobrejterapii.pl/materialy-dla-pacjentow,depresja-i-lek-wzajemne-powiazania-i-konsekwencje,60.html

To moze sprezyny? Cytat z podanego przec Ciebie linka: "„(…) Będąc w miarę normalnym nastoju zaczynam dążyć (jako idealistka, perfekcjonistka - jak zwał, tak zwał) do coraz wyższych celów. Nakręcam się coraz bardziej (właśnie jak sprężyna), wchodzę w hipomanię, jakiś czas jest super, ale w końcu sprężyna nie wytrzymuje i wtedy najmniejsze niepowodzenie powoduje błyskawiczne jej odkręcenie i bolesny spadek w dół, z którego znów trzeba się wydźwignąć(...)” To, ze w pelni rozwinieta hipo/manie mozna spacyfikowac prawie wylacznie lekami to wiadomo. Ale miec swiadomosc, ze w poczatkowym stadium mozna nie nakrecac sprezyny to drugie. Ty z Intelem sadzicie, ze mozna pozwolic sobie na podkrecenie sprezyny i w pelni zapanowanie nad tym aby sie gwaltownie nie odkrecila. Ja radze aby tego nie robic poniewaz w wiekszosc przypadkow juz przy jej lekkim napieciu tracimy kontrole.