Lord Cappuccino

Czasem. Zjadłeś dziś śniadanie?

do, wart, warta, woda, teścia, tor, trawa ekskomunika

Nie. Chodzisz regularnie do stomatologa?

(nie myślałem o basenie tylko otwartej morskiej przestrzeni ale ok) Hit. Wakacje w Japonii?

Powiedzmy. Twoje ulubione święta?

Co myślicie na temat Grety Thunberg? Tak pod tematykę naszego forum dziewczyna choruje na zespół Aspergera, ADHD i ZOK/OCD. Oczywiście proszę nie traktować tego jak powód do dyskredytacji czy szkalowania! Czy Waszym zdaniem jest to młoda, odważna osoba, która otwarcie manifestuje swój światopogląd, inspiruje tłumy, walczy o lepszą przyszłość naszej planety i nas wszystkich czy wręcz przeciwnie - osoba, którą manipuluje/wykorzystuje lobby z lewej strony sceny politycznej/rodzice/menedżer/X, aby uzyskać jakieś doraźne korzyści finansowe lub wizerunkowe?

Yyy... no tak. No to dla Ciebie opcja- Butelkę/pojemnik, w której nigdy nie kończy się dowolny płyn/substancja- tą substancją będzie najsilniejsza ampakina czy tam środek prokognitywny w ogóle.

To nie są badania kliniczne określające skuteczność czy "moc" danej substancji porównawszy ją z innymi SSRI tylko twarde dane dotyczące powinowactwa(binding affinity) danej substancji do transportera serotoniny. Jak to się przekłada na efekt terapeutyczny? Różnie. Oczywistym jest, że jeżeli zażyjesz 200-300mg fluwoksaminy (która posiada kilkukrotnie niższe powinowactwo do SERT niż paroksetyna) zamiast 20mg paroksetyny to pod względem okupacji SERT wyjdzie na to samo albo na korzyść fluwoksaminy. Dochodzą jeszcze różnice w farmakokinetyce-biodostępność, wiązanie subs. z białkami osocza,cmax/tmax,penetrowalność przez bbb, efekt pierwszego metabolizmu itp. Co do tianeptyny to owszem. Na papierze wygląda wręcz rewelacyjnie. Natomiast tianeptyna o czym wielu nie wie - NIE jest SSRE (induktorem wych.zwr.serotoniny), to była bujda, jej wpływ na układy dopaminergiczny i glutaminergiczny (neurogeneza, neuroplastyczność) jest kontrowersyjny, zaś dopiero po pewnym czasie okazało się, że jest po prostu... opioidem. Agonistą rec. mu i delta. Nic dziwnego, że poprawia nastrój i ludzie zaczęli ją stosować w dawkach znacznie przekraczających 37,5mg/d.

Nie. Masz tatuaż?

Nie. Masz kota?

Maska. Rosja czy Chiny?

Z Playa. Bułka czy chleb?

mutyzm permanentna obstrukcja czy permanentna laksacja?

Nie mam zdania. Pływanie z delfinami?

mur

Dokładnie tak. Im mniejsza liczba tym potrzebne jest niższe stężenie danej substancji, aby wyprzeć z wiązania z daną strukturą (w tym wypadku SERT) hot liganda= wyższe powinowactwo substancji testowej do danej struktury. Z tego badania wynika, że najwyższe powinowactwo do transportera serotoniny wykazuje paroksetyna, potem sertralina, natomiast najmniejsze fluwoksamina i R-citalopram (nie występuje solo w żadnym preparacie). W poprzednim badaniu najwyższe powinowactwo wykazała sertralina, potem paroksetyna, na końcu stawki uplasowała się fluoksetyna. Różnice wynikają stąd, że to różne miary, choć dotyczące tego samego parametru. Tutaj zastosowano Ki=inhibition constant, zaś Hyttel 1993 IC50-half maximal inhibitory concentration.

Wyobraź sobie hipotetyczną sytuację, iż na strychu domu, który dostałeś w spadku od krewnego z Albanii znajdujesz magiczną szkatułkę. Co chciałabyś/chciałbyś znaleźć w środku?

Ok, zgoda. Ale to tak naprawdę forma treningu, do testu członkowskiego do Mensy tak naprawdę nie można się przygotować bo nie dostanie się identycznej wersji. Podobną być może. Albo ten test się przejdzie albo nie. Gdyby dało się to obejść jakimś 'czitem' to członkostwo w mensie nie miałoby sensu.

A to bardzo ciekawe... bo ja po epizodzie, który można by określić jako quasi-psychotyczny doszedłem do dokładnie odwrotnej konkluzji. Trochę mój skamieniały racjonalizm dostał po tyłku.

Testy internetowe... Dajcie sobie spokój, naprawdę. Krążą faktycznie spiracone wersje, ale są one zdezaktualizowane, bez interpretacji przez fachową osobę, stworzenia opisu, i wykorzystania innych skal (których nie da się wykorzystać przez ekran monitora) te wyniki nadają się do śmietnika. Po co Wam ta magiczna liczba jeżeli nie jest elementem diagnostyki psychologicznej? To forma zabawy, polepszenia/pogorszenia sobie samopoczucia, potrzeba wydłużenia sobie ogniw organizmu?

@Koshi, psze bardzo: *Citalopram w handlu (Cital, Citaxin, Citabax itp.) to mieszanina racemiczna, tj. S-citalopram (escitalopram) i R-citalopram w proporcji 50/50%. ** R-fluoksetyna to jeden z enancjomerów fluoksetyny (też racemat). S-fluoksetyna jest nieco silniejszym SSRI niż R-fluoksetyna.

Generalnie trudniej odstawia się te leki/substancje, które mają krótszy t1/2 i nie mają aktywnych metabolitów. Fluoksetyna ma długi t1/2 i ma aktywne metabolity. Wenlafaksyna niby też ma aktywny metabolit, ale t1/2 ma bardzo krótki (~5h) w wersji o normalnym uwalnianiu i ~15h w wersji o przedłużonym.

Yes,ofkorz.

https://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm Wklepcie sobie "dextrometorphan" i "escitalopram", check for interactions. Interakcja ta bierze sie stad, ze obie te subst. hamuja wychwyt zwr. serotoniny. Podobnie byloby z tramadolem czy kazdym innym inh.wych.zwr. 5-HT. Jest polski program do sprawdzania interakcji ale wiem z doswiadczenia, ze baza danych bywa niepelna. Oczywiscie nie nalezy popadac w skrajnosc, ze od razu wyjedziemy nogami do przodu na tamten swiat, zespol serotoninowy tak naprawde rzadko kiedy bywa smiertelny, ale jezeli ktos przyjmuje kilka lekow serotoninergicznych, albo bierze jakis SSRI w max. dawce to prawdopodobienstwo wystapienia sie zwieksza. Najbezpieczniej nie dokladac sobie kolejnego serotoninergiku. Sa lekarze czy wytyczne, ktore przy lekoopornosci wdrazaja laczenie dwoch SSRI czy SSRI z TLPD, ale jest to kontrowersyjne. To samo tyczy sie innych interakcji. Jezeli ktos zazyje 200mg ibuprofenu do przyjmowanej regularnie fluoksetyny 20mg, prawdopodobnie nic mu nie bedzie. Ale jezeli ktos bierze 200mg sertraliny i przez tydzien pobierze 150mg ketoprofenu/dobe... no, bylbym juz bardziej sceptyczny.

Jest gdzies opisany przypadek kliniczny kobiety, ktora zazywala SSRI + trazodon (SARI=SRI+antagonista 5-HT2) i na przeziebienie zaczela brac Gripex (paracetamol+pseudoefedryna+dekstrometorfan(SRI)). Poczula sie zle. 3 dni chodzila na SOR z objawami typowymi dla zespolu serotoninowego, a lekarze nie wiedzieli co jej jest. Dopiero trzeci rozgryzl, ze to przez kombinacje lekow jakie bierze. W Polsce to bylo.