Skocz do zawartości
Nerwica.com
Szukaj w
  • Więcej opcji...
Znajdź wyniki które...
Znajdź wyniki...

Lord Cappuccino

Moderator
  • Zawartość

    14783
  • Rejestracja

Zawartość dodana przez Lord Cappuccino

  1. @Koshi, psze bardzo: *Citalopram w handlu (Cital, Citaxin, Citabax itp.) to mieszanina racemiczna, tj. S-citalopram (escitalopram) i R-citalopram w proporcji 50/50%. ** R-fluoksetyna to jeden z enancjomerów fluoksetyny (też racemat). S-fluoksetyna jest nieco silniejszym SSRI niż R-fluoksetyna.
  2. Generalnie trudniej odstawia się te leki/substancje, które mają krótszy t1/2 i nie mają aktywnych metabolitów. Fluoksetyna ma długi t1/2 i ma aktywne metabolity. Wenlafaksyna niby też ma aktywny metabolit, ale t1/2 ma bardzo krótki (~5h) w wersji o normalnym uwalnianiu i ~15h w wersji o przedłużonym.
  3. https://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm Wklepcie sobie "dextrometorphan" i "escitalopram", check for interactions. Interakcja ta bierze sie stad, ze obie te subst. hamuja wychwyt zwr. serotoniny. Podobnie byloby z tramadolem czy kazdym innym inh.wych.zwr. 5-HT. Jest polski program do sprawdzania interakcji ale wiem z doswiadczenia, ze baza danych bywa niepelna. Oczywiscie nie nalezy popadac w skrajnosc, ze od razu wyjedziemy nogami do przodu na tamten swiat, zespol serotoninowy tak naprawde rzadko kiedy bywa smiertelny, ale jezeli ktos przyjmuje kilka lekow serotoninergicznych, albo bierze jakis SSRI w max. dawce to prawdopodobienstwo wystapienia sie zwieksza. Najbezpieczniej nie dokladac sobie kolejnego serotoninergiku. Sa lekarze czy wytyczne, ktore przy lekoopornosci wdrazaja laczenie dwoch SSRI czy SSRI z TLPD, ale jest to kontrowersyjne. To samo tyczy sie innych interakcji. Jezeli ktos zazyje 200mg ibuprofenu do przyjmowanej regularnie fluoksetyny 20mg, prawdopodobnie nic mu nie bedzie. Ale jezeli ktos bierze 200mg sertraliny i przez tydzien pobierze 150mg ketoprofenu/dobe... no, bylbym juz bardziej sceptyczny.
  4. Jest gdzies opisany przypadek kliniczny kobiety, ktora zazywala SSRI + trazodon (SARI=SRI+antagonista 5-HT2) i na przeziebienie zaczela brac Gripex (paracetamol+pseudoefedryna+dekstrometorfan(SRI)). Poczula sie zle. 3 dni chodzila na SOR z objawami typowymi dla zespolu serotoninowego, a lekarze nie wiedzieli co jej jest. Dopiero trzeci rozgryzl, ze to przez kombinacje lekow jakie bierze. W Polsce to bylo.
  5. Zadnego Gripexu! Generalnie najbezpieczniejszy jest paracetamol na bol czy goraczke, leki objawowe jak kodeina na suchy kaszel czy ambroksol, n-acetylocysteina, bromheksyna na mokry, pseudoefedryna na katar. Mozna brac tez Groprinosin/Neosine. NLPZy (kwas acetylosalicylowy=Aspiryna, ibuprofen=Ibuprom,Ibum,Nurofen ) mozna brac z rozwaga, ale wchodza one z SSRI w interakcje w dwojaki sposob: oslabiaja dzialanie p/depresyjne SSRI (choc istnieja badania twierdzace odwrotnie) i zwiekszaja ryzyko krwawien z gornego odcinka przewodu pokarmowego. Bezwzglednie przeciwwskazany jest natomiast dekstrometorfan, ktory jest skladnikiem wielu preparatow zlozonych (m.in. gripexu) i jako SRI w polaczeniu z SSRI prowadzi do ryzyka zespolu serotoninowego. Interesujcie sie co siedzi w Waszych lekach, nawet tych bez recepty, w jakie wchodzi interakcje.
  6. No dobra, w wolnej chwili poszukam i zedytuję posta.
  7. Heparegen to lek, i w to nie ingeruję. Natomiast z rzeczy bez recepty, roślin itp. wątrobę można wspomóc takimi rzeczami jak: ostropest plamisty, karczoch, mniszek lekarski, cykoria, krwawnik pospolity, kurkumina, fosfolipidy/fosfatydylocholina, NAC.
  8. Paroksetyna i esctitalopram nie mają ważnych metabolitów, citalopram ma desmetylcitalopram i didesmetylcitalopram - bez znaczenia klinicznego, fluoksetyna ma norfluoksetynę - do zapoznania się: https://en.wikipedia.org/wiki/Seproxetine , zaś wenlafaksyna jest metabolizowana do deswenlafaksyny, która ma niemal identyczne powinowactwo do SERT i NET i niemal identyczną skuteczność (Pristiq=evergreening). Reasumując metabolity w przypadku SSRI nie odgrywają jakiejś większej roli.
  9. Desmetylsertralina/norsertralina coś tam być może rusza (5-HT (Ki) = 76 nM; NE (Ki) = 420 nM; DA (Ki) = 440 nM), ale tak - nie zmienia to faktu, że ma 50x mniejsze powinowactwo do SERT niż sertralina.
  10. To w dużej mierze zależy od dawki B6, ale ciężko mi się wypowiedzieć. Duże dawki są neurotoksyczne. Było jakieś badanie kliniczne, gdzie twierdzono, że B6 jest skuteczniejsza w ADHD niż metylofenidat (no... co najmniej kontrowersyjne twierdzenie), ale tam zastosowano ekstremalne dawki B6.
  11. Lord Cappuccino

    "Poznajmy się"

    Witaj na forum. Chleba i soli nie będzie, ale też jest fajnie.
  12. Tak jak mój przedmówca już zalinkował jest to element tzw. intrusive thoughts(natrętnych myśli)/ relationship-OCD w przebiegu nerwicy natręctw, w wolnym tłumaczeniu jako natręctwa związane z relacjami interpersonalnymi/związkami. Pojawiają się przeróżne myśli pt. że ta druga osoba nie kocha (mimo, że kocha), że my nie kochamy (mimo, że kochamy), że zdradza (mimo, że nie zdradza), że jest homoseksualna albo że my jesteśmy (mimo, że jest/jesteśmy hetero), że związek nie ma sensu (mimo, że jest generalnie udany i jest obopólny wkład) itp. itd. Może to przybierać naprawdę przeróżne formy. U Ciebie dodatkowo dochodzi problem z zaniżoną samooceną, no i nieprzyjemne doświadczenia z przeszłości. Boisz się, że sparzysz się po raz kolejny. Ale tym sposobem - żyjąc przeszłością - nigdy nie pozwolisz sobie na szczęście i zbudowanie satysfakcjonującej relacji, bo Twoje obawy przykryją wszystko inne. https://pl.wikipedia.org/wiki/Samospełniająca_się_przepowiednia To nie do końca to samo, ale jeżeli zafiksujesz się na tym, że Twój związek "padnie" to możesz nieświadomie podejmować takie działania, że faktycznie może "paść". Zamiast na obawach musisz się skoncentrować na sobie, podbudowaniu swojej pewności siebie, samooceny, samodoskonaleniu (nie mówię o New Age'owskim pierdołach), tym co wkładasz w tę relację i co z niej wynosisz.
  13. Generalnie wszystkie SSRI sa zarejestrowane do leczenia zarowno epizodow depresyjnych jak i zaburzen lękowych wszelkiej masci, i wykazuja skutecznosc w tym zakresie. Sertralina z uwagi na blokade DAT jest zaliczana jako aktywizujaca i tak jak fluoksetyna bardziej zalecana przy depresji z apatia, amotywacja, zahamowaniem psychoruchowym. Ale to nie znaczy, ze nie dziala na lęki. Wiele zalezy od indywidualnej reakcji, ale tak zaklada praktyka kliniczna.
  14. To sa umowne przedzialy dla parametru IC50 (Inhibitory Concentration 50%) dotyczace powinowactwa(binding affinity) danej substancji do danej struktury (transportera, receptora). Im ta wartosc jez nizsza tym powinowactwo danej substancji jest wieksze, bo potrzebne jest nizsze stezenie nanomolarne substancji,aby spelnic warunek. Ki to podobny parametr, ale mniej precyzyjny. Generalnie te przedzialy nazwalbym kolejno: b. wysokie powinowactwo, wysokie powinowactwo, umiarkowane powinowactwo, umiarkowanie-slabe powinowactwo, slabe powinowactwo, b. slabe powinowactwo.
  15. Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem. Odstawianie wenlafaksyny może wymagać stopniowej redukcji dawki (podziału granulatu/tabletek wewnątrz kapsułek) lub zastosowania 'substytucji' SSRI o dłuższym t1/2, jak kolega wyżej nadmienił, fluoksetyną.
  16. Chlorprotiksen generalnie można łączyć z wszystkimi SSRI. Fluwoksaminę jak większość SSRI bierze się "na dzień", chyba że skutki uboczne (np. związane z nadmierną sennością) są bardzo nasilone. Fluwoksamina podobnie jak paroksetyna jest zaliczana raczej do SSRI o profilu sedatywnym, niż aktywizującym. Jeżeli paroksetyna nie powodowała u Ciebie senności, nadmiernego zmęczenia to fluwoksamina raczej też nie powinna. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia powinny być podejmowana za zgodą i wiedzą lekarza.
  17. Moi drodzy, to tak nie działa. Jak widać sertralina posiada bardzo wysokie powinowactwo do transportera serotoniny (SERT) co czyni ją selektywnym inh. wych. zwr. serotoniny. Z drugiej jednak strony posiada umiarkowane powinowactwo do transportera dopaminy (DAT). Czy jest to istotne klinicznie? Ciężko stwierdzić. Wciąż jest to ponad 100-krotnie wyższe powinowactwo do SERT niż do DAT jednak im wyższa dawka tym okupacja DAT będzie większa (największa przy maks. dawce dobowej 200mg.d). Co do wenlafaksyny to jest klasyfikowana jako SNRI - jej powinowactwo do transportera serotoniny jest wyższe (aczkolwiek niższe niż w przypadku SSRI) niż do transportera noradrenaliny (NET) jednak stosunek blokady SERT:NET nie pozwala jej zaklasyfikować jako SSRI. Generalnie można przyjąć, że w dawkach niskich blokuje głównie wych.zwr. serotoniny, w dawkach umiarkowanych wych. zwr. serotoniny i noradrenaliny, w dawkach wysokich i bardzo wysokich wych.zwr. serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, co pozwalałoby ją zaklasyfikować jako SNDRI, aczkolwiek: a) znaczenie kliniczne tej właściwości w przypadku wenlafaksyny jest nieznane, b) i tak powinowactwo wenlafaksyny do DAT jest niższe, niż ma to miejsce w przypadku sertraliny, a wartość Ki =~5000nm... no cóż. Lepiej podnieść sobie dopaminę dobrym posiłkiem.
  18. Lord Cappuccino

    Wybory

    Reasumując... w internecie i na naszym forum jak zwykle odwrotnie niż w sondażach.
  19. Oj, nie o takich suplementach mówimy. Wspomniane akurat to naturalny alkaloid będący substratem MAO-B i naturalny neurotransmitter występujący w OUN, ich działanie wynika jakby z natury.
  20. Zgadzam się z kolegą powyżej, że może być to związane z antagonizmem receptora alfa1-adrenergicznego lub nadmierną aktywacją ukł. NE, okupacja receptora histaminowego H1 jest raczej zbyt słaba. Bupropion jest przede wszystkim NDRI/NDRA, antagonistą receptorów nikotynowych oraz NAM rec. serotoninowego 5-HT3. Jeżeli chodzi o NAC to jej efekty niestety słabną wraz z regularnym użyciem, gdyż wyrabia się swojego rodzaju tolerancja farmakologiczna (nie mająca odbicia w zespole abstynencyjnym). Warto rozważyć przerwy w stosowaniu. W zasadzie jeżeli chodzi o substancje antyhistaminowe to nie ma zbyt wielkiego wyboru poza antagonistami/odwrotnymi agonistami rec. histaminowego H1, jedne mają większą penetrowalność przez BBB, inne mniejszą. Istnieją też np. inhibitory dekarboksylazy histydynowej hamujące syntezę histaminy, do których zalicza się tritokwalina oraz katechiny zawarte w... herbatach. Kluczem do czuwania i efektywnego działania jest na pewno jest układ hipokretyna/oreksyna, ale czy sama histamina... Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane za wiedzą i zgodą lekarza.
  21. Lord Cappuccino

    Wybory

    PiS wygra, i to jest właściwie przesądzone. Na wybory idę, ale niestety nie mam na kogo głosować, więc oddam pustą kartę albo dorysuję jakieś karne kut.asy.
  22. Yyy... diagnoza... tak... no... opisywane zdarzenie ma być objawem... symptomem... przesłanką do... zdiagnozowania... czegoś?
×