Lord Cappuccino

No coz, demokracja nie jest idealnym ustrojem, ale trzeba to bedzie rozwiazac przez demokratyczne głosowanie i wiekszosc bezwzgledna- komu bardziej pasuje kolo 20 lipca, a komu I polowa sierpnia.

Zaordynowała mu po prostu leczenie objawowe, które mu pomoże na "TE dolegliwości"- czyli podstawowy lek przeciwdepresyjny o profilu przeciwlękowym (paroksetyna) + "lek nasenny" (trazodon). To nie jest jakaś specyficzna kombinacja leków stosowana w jakimś specyficznym zaburzeniu. Wcale nie musiała to być paroksetyna + trazodon. Równie dobrze mogłaby być sertralina + trazodon, albo paroksetyna + mianseryna/mirtazapina, albo sertralina + mianseryna/mirtazapina, albo wenlafaksyna + zolpidem, doraznie jakies benzo, augmentacja buspironem albo monoterapia jedynym lekiem, a nie leczenie skojarzone itp. Opcji jest w cholerę...

Wodę można "przedawkować" i to nie jest żart. Sportowcy, kulturyści, osoby uprawiające dyscypliny siłowe przed zawodami (przed ważeniem) odwadniają swój organizm- ograniczają się do max. 0.5l/dzień, stosują środki moczopędne, diuretyki, a potem nadrabiają to z nawiązką wypijając kilka(naście) litrów jednego dnia. Nadmiar wody w ustroju = rozcieńczenie płynów ustrojowych = hiponatremia (niedobór sodu) = przesięki, obrzęk mózgu = potencjalnie śmierć Było kiedyś o babce, która wypiła 4 litry wody w ciągu 2h (ale ogólnie spożywała bardzo dużo wody, bo była na specjalnej diecie) i zmarła- jak się później okazało, od nadmiaru wody. W tym względzie 9l wody to faktycznie jakieś zaburzenie. Podobno osoby z niektorymi zaburzeniami psychicznymi przejawiają takie tendencje do przewodnienia. Chociaż faktycznie warto przebadać pod kątem cukrzycy.

Głównym celem normotymików/stabilizatorów jest normalizacja (stabilizacja) nastroju. czyli profilaktyka stanów maniakalnych, ale też depresyjnych- bo one obniżą nastrój i napęd z podwyższonego do adekwatnego(prawidłowego), ale poniżej tej granicy już nie- czyli nie wykazują tendencji depresjogennych. Przez to, że te leki wpływają, w nie do końca określony sposób, na transmisję GABA-ergiczną i glutaminergiczną augmentacja leczenia przeciwdepresyjnego normotymikami może przynieść pewne, okreslone benefity.

mifune85, Tak. Czasami leki normotymiczne/stabilizatory przepisuje się w jednobiegunowej depresji albo z.o. .

Anika, Paroksetyna obok wenlafaksyny to jeden z najgorszych leków do odstawienia. Może to być zespół odstawienny od paro albo nawrót pierwotnego zaburzenia- albo jedno i drugie. Lekarz dal Ci coś doraźnego na ten okres?

Agnieszka00, Gdyby Twój chłopak wypijał do 20 litrów wody dziennie to już dawno wyciągnąłby kopyta z powodu przewodnienia hipotonicznego. Sporo osób na drastycznych dietach odchudzających i uprawiających intensywne sporty umiera z powodu przedawkowania... wody. Paroksetyna to lek antydepresyjny z grupy SSRI, stosuje się ją w- depresji, zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym, zespole lęku napadowego, fobii społecznej, zespole stresu pourazowego, zespole lęku uogólnionego oraz w przedmiesiączkowym zaburzeniu dysforycznym. Były też robione badania nad przydatnością przy napięciowych bólach głowy, uzależnieniu od hazardu, nocnych potach, cukrzycowej neuropatii i przedwczesnym wytrysku. Trazodon- lek antydepresyjny z grupy SARI. Stosuje się go w zaburzeniach lękowych, depresji przebiegającej z lękiem i bez, w bezsenności, zaburzeniach snu, przy koszmarach sennych- w niektórych krajach off-label. Pozarejestracyjnie też w- fibromialgii, lęku panicznym, neuropatii cukrzycowej, bulimii, OCD, uzależnieniu od alkoholu, schizofrenii i innych psychozach, podobno w zespole Sudecka. W Polsce chyba głównie jako "lek nasenny".

Gorzej od tego jest jak kobieta mówi, żeby czegoś nie robić, a facet i tak to zrobi. Np. nie chowaj mojego fhu.j drogiego kosmetyku do szuflady bo ma wyłamaną nakrętkę i może się wylać. -- 02 lip 2013, 16:14 -- A ja wlasnie zmywam naczynia. I jestem dziwny, bo lubie myc gary i sprzatać z własnej woli. Czy to czyni mnie pantoflarzem?

Czekam jak dojadę do dawki docelowej 600mg. Na razie z pozytywnych rzeczy- -radykalne zmniejszenie apetytu, wręcz chwilami ocierające się o lekkie nudności- pasuje mi to; -zredukowanie nadmiernej ospałości w ciągu dnia- to tez mi pasuje, a wręcz pojawiła się taka hipomaniakalna bezsenność w nocy- nie tyle co nie mogłem zasnąć, co nawet mi się nie chciało w ogóle spać. musiałem walnąć setę hydroksyzyny, żeby pójść spać; - libido i te sprawy na plus; Z negatywnych- - nasilenie, eskalacja myśli autodestrukcyjnych i suicydalnych (moze tak byc z początku na tym leku i na niektorych antydepach) - taka jakaś nadpobudliwość i "lękliwość" bliżej nieokreślona- z jednej strony nieprzyjemna, ale z drugiej strony motywująca

W USA są plastry transdermalne z 6-12mg selegiliny-brak efektu pierwszego przejścia. Normalnie w depresji walą dawki do 60mg/doba. Selegilina do 10mg/doba jest selektywna względem MAO B, w wyższych dawkach hamuje też MAO A. Moklobemid w standardowych dawkach blokuje 80% MAO A i 20% MAO B. Tak sobie myślę, że biorąc w skojarzeniu 600mg moklobemidu i 10mg selegiliny można mieć namiastkę starych imao pokroju fenelzyny?

dzidektancerz, Było kiedy robione badanie porównawcze fluoksetyny i citalopramu w redukcji napadów obżarstwa i objawów depresyjnych u pacjentów bulimicznych. Generalnie te dwa leki mogą skutkować obniżeniem apetytu- a co za tym idzie spadkiem masy ciała.

No tak, te dwa wrogie obozy to- 1. IDSA- Infectious Diseases Society of America, AAN- American Academy of Neurology, NIH- National Institutes of Health. Ci z grubsza twierdzą, że nie ma czego takiego jak przewlekła borelioza i zespół poboreliozowy, że do wyleczzenia bolerki wystarczy max. pare tygodni antybiotyków, a ILADS tylko wyciąga kasę od naiwnych i wmawia ludziom bolerkę. 2. ILADS- International Lyme And Associated Diseases Society. Ci twierdzą coś dokładnie odwrotnego, że bolerka jest przewlekła, jest zespół poboreliozowy, że trzeba się faszerować miesiące, a nawet lata toną antybiotyków. Prawda leży pewnie po środku, i tak jak Wiola mówi brakuje zdrowego rozsądku. Bo zamiast się skupić na istocie choroby, porobić więcej badań klinicznych, to barany wolą się koncentrować na wzajemnym obrzucaniu się inwektywami.

kahir, Forma prawoskrętna nie wykazuje działania antydepresyjnego, co nie znaczy, że jest kompletnie nieaktywna biologicznie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17675913 Tu jest niby wykazane, że R-citalopram może w jakiś tam sposób przyblokowywać działanie S-citalopramu, dlatego rzekomo escitalopram (w którym jest tylko forma lewoskrętna) może "w pełni rozwinąć skrzydła" w przeciwieństwie do citalopramu. Może tam i są jakieś różnice w farmakodynamice i końcowym działaniu leku, ale to sprawy kosmetyczne. To coś w stylu jak sprzedać to samo w nowym opakowaniu. Jak sam zauważyłeś- "Citalopram" w sprzedaży jest racemiczną mieszanką S- i R-citalopramu w stosunku 50%/50%, więc pacjent de facto przy dawkowaniu 20-40mg "pochłania" 10-20mg aktywnego S-citalopramu, co w praktyce klinicznej stanowi ekiwalent 10-20mg "escitalopramu", ktory zawiera sam S-citalopram. Po prostu H. Lundbeck wygasał patent na Celexę i żeby nie zarzynać złotonośnej kury wymyślili takie cudo jako Lexapro.

kalikali1, Citalopram jest bardzo słabym antagonistą receptora histaminowego H1- na poziomie porównywalnym z klomipraminą. Z kolei escitalopram wiąże się z tym receptorem i receptorami muskarynowymi około sześć razy słabiej niż citalopram.

A tym skąd niby masz benzo? Czy przypadkiem nie o mojej alprze mówisz? -- 28 cze 2013, 20:45 -- deader, No temat przecież zupełnie nie propaguje zażywania narkotyków, czyli wszystko jest w porządku. Ale ja tam lepiej znam się na biologii niż na karnistyce.

To był wynik "wejściowych" skutków ubocznych, gdy organizm przyzwyczaja się do leku- u większości osób z czasem one przemijają, zwykle po 2-3 tygodniach. Wenla ma to do siebie, że na początku może powodować nudności, wymioty, utratę łaknienia itp. SSRI/SNRI blokują wychwyt zwrotny i zwiększają poziom serotoniny praktycznie już pierwszego dnia, ale efekt przeciwdepresyjny i poprawa nastroju przychodzi czasami dużo później- po kilku tygodniach. Dlaczego? Patrz mój post powyżej. -- 28 cze 2013, 12:35 -- Co do escitalopramu, patrz mój post 2 strony wcześniej w tym temacie- Escitalopram wykazuje średnio-silne powinowactwo do SERT- transportera serotoniny (najsilniejsze wykazuje paroksetyna) i jest najbardziej selektywnym SSRI. "Powinowactwo jest pomiarem „mocy” oddziaływania leku na określoną strukturę- np. wiązania z receptorem." "Selektywność to zdolność leku do wybiórczego działania na określone struktury- np. typ receptora. Im jest wyższa selektywność, tym mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych." "Selektywność SSRI polega na sile wychwytu serotoniny w stosunku do innych amin biogennych jak np. noradrenalina, dopamina ale także w mniejszym stopniu i znaczeniu pobudzanie przezeń receptorów muskarynowych, adrenergicznych czy histaminowych. Im wyższa selektywność SSRI tym stosunek wychwytu serotoniny do innych amin jest większy." Czyli w teorii escitalopram jako najbardziej selektywny SSRI powinien odznaczać się mniejszą ilością skutków ubocznych. Ale może odbywać się to kosztem efektywności. Np. starsze, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które były nieselektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (i noradrenaliny) mogą w pewnych przypadkach odznaczać się większą skutecznością niż SSRI, ale też większą ilością działań niepożądanych- głównie poprzez wyraźny wpływ antycholinergiczny.

SSRI to nie Apap i nie działają od zażycia pierwszej tabletki. To wymaga kilku tygodni bo nie chodzi tylko o zablokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, ale też zwiększenie gęstości rozsiania receptorów serotoniny i ich desensytyzację.

Jesli chodzi Ci konkretnie o Ketrel to 7,20zł na ryczałt opakowanie 60tabl. x 200mg na schizo.

Przez internet się nie diagnozuje. Tylko prawdziwy lekarz diagnozuje, a nie samozwańczy, niedoszły.

Kiedyś jak się z lekarzem wdałem w polemikę i go zagiąłem na podstawach modelu teoretycznego zaburzeń psychicznych to się tylko zaśmiał, że nauki czerpie od dwóch rodzajów ludzi- "od poetów i od pacjentów".

Poza tym przesadzacie, jest parę osób na forum, które mają zdecydowanie większą wiedzę teoretyczną ode mnie, a na "forach dla ćpunów" to już w ogóle w kwestii farmakologii, farmakodynamiki przebijają wiedzą niejednego aptekarza.

A na co się leczysz (oprócz bezsenności)?

Umiarkowane przeciwautystyczne i przeciwdepresyjne. Ale najsilniejsze jest działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające. Jak dostaje w zastrzykach to pewnie na uspokojenie, przeciwko agresji, na omamy/urojenia itp.

Fluanxol to raczej nie na spanie, on praktycznie wykazuje bardzo słabe działanie sedatywne. Zapytaj lekarza o zwiększenie dawki ketrelu do 50-100mg.

Skoro założyłaś temat w dziale nerwica natręctw to wnioskuję, że cierpisz na to zaburzenie. Nie pocieszę Cię, bo jego przyczyna nie jest do końca jasna. Wg. najnowszej teorii w modelu biologicznym ZOK ma związek z niedoborem serotoniny w zwojach podstawy mózgu i nadmiarem dopaminy w korze przedczołowej. W grę wchodzą też zaburzenia w przekaznictwie glutaminergicznym. Co do Twojego pytania- no raczej nie ma badania, ktore stwierdziłoby deficyt serotoniny w mózgu.