kratka

no własnie u mnie odwrotnie. psychiatra kazała mi brać przez tydzień po 20mg, a potem zmniejszyć na 10mg. poczekam jeszcze kilka dni, może przejdzie :/ nigdy nie mialam żadnych skutków ubocznych po wcześniejszych lekach..

zaczynam seronil. trzeci dzień biorę 20 mg. czuję sie fatalnie, ewidentnie przez ten lek. zawroty głowy mam i nudności okropne wy też mieliście takie objawy? nie wiem, minie to, czy iść do lekarza po zmiane leku? :/

xanax (alprazolam) Działanie: Triazolowa pochodna benzodiazepiny wykazująca działanie anksjolityczne, nasenne, uspokajające, miorelaksacyjne i przeciwdrgawkowe. Należy do grupy pochodnych benzodiazepiny o pośrednim czasie działania. Mechanizm działania pochodnych benzodiazepiny nie został dokładnie wyjaśniony;miejscem ich działania jest makromolekularny kompleks obejmujący receptory GABAA, receptory benzodiazepinowe i kanały chlorkowe. Receptory benzodiazepinowe przez allosteryczną interakcję z receptorami GABAA powodują otwarcie kanałów chlorkowych i zwiększają przenikanie jonów chlorkowych do wnętrza neuronów. Pochodne benzodiazepiny, działając poprzez układ GABA-ergiczny, nasilają hamujące działanie GABA w OUN, głównie na układ limbiczny, podwzgórze i wzgórze. Alprazolam podany p.o. wchłania się dobrze i szybko. tmax wynosi 0,7-2,1 h. Stan stacjonarny występuje po 2-3 dniach stosowania. tmax po podaniu tabl. o przedłużonym działaniu wynosi 5-11 h. W ok. 80% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami. t1/2 wynosi 11-16 h, u chorych w podeszłym wieku lub z marskością wątroby - 19 h, u chorych otyłych - 22 h. t1/2 po podaniu tabl. o przedłużonym działaniu wynosi 11,2 h. Metabolizowany w wątrobie, głównie do czynnego a-hydroksyalprazolamu (jego aktywność biologiczna jest o połowę mniejsza niż alprazolamu) i nieaktywnego benzofenonu. Alprazolam oraz jego metabolity są wydalane w 80% z moczem, w 7% z kałem. Wskazania: Krótkotrwałe (do 4 tyg.) leczenie umiarkowanych lub ciężkich stanów lękowych. Zaburzenie lękowe uogólnione. Lęk napadowy z agorafobią lub bez niej. Zespoły lękowo-depresyjne. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na alprazolam, inne pochodne benzodiazepiny lub którykolwiek składnik preparatu, ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi lub przeciwlękowymi, myasthenia gravis, ciężka niewydolność oddechowa, zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby, jaskra z zamykającym się kątem przesączenia, łagodny rozrost gruczołu krokowego. Nie zaleca się stosowania u chorych do 18. rż. Przeciwwskazane jest równoległe stosowanie alprazolamu z ketokonazolem lub itrakonazolem. Należy zachować szczególną ostrożność u chorych w podeszłym wieku, wyniszczonych, z nadwagą, chorobami nerek, wątroby, płuc, lub padaczką. Stosowanie alprazolamu długotrwale lub w dużych dawkach, podobnie jak innych pochodnych benzodiazepiny, wiąże się z ryzykiem uzależnienia psychicznego i fizycznego. Zaprzestanie podawania pochodnych benzodiazepiny wiąże się często z wystąpieniem zespołu �odbicia� objawiającego się trwającymi przez 1-2 dni bezsennością i stanem niepokoju. Objawy abstynencyjne (m.in. lęk, zaburzenia snu, drażliwość, depresja, bóle i skurcze mięśni, brak łaknienia) występują często w ciągu kilku dni po zaprzestaniu stosowania pochodnych benzodiazepiny, czasem już w okresach między dawkami lub podczas zmniejszania dawki. Po długotrwałym stosowaniu lub podawaniu wielokrotnych dawek obserwuje się osłabienie działania uspokajającego i wpływu na aktywność psychoruchową w wyniku rozwoju tolerancji. Pochodne benzodiazepiny mogą powodować następczą niepamięć, a także wystąpienie reakcji paradoksalnych (stan ostrego pobudzenia, bezsenność, zwiększenie napięcia mięśniowego, euforia, objawy psychotyczne); w przypadku ich pojawienia się należy przerwać leczenie. U chorych z zaburzeniami depresyjnymi pochodne benzodiazepiny można stosować tylko w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi w celu opanowania bezsenności i lęku antycypacyjnego. Podczas długotrwałego podawania należy kontrolować morfologię krwi obwodowej, wykonać badania biochemiczne, badanie ogólne moczu. Interakcje: Leki i substancje działające hamująco na OUN (leki neuroleptyczne, nasenne, przeciwlękowe, opioidowe leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, psychotropowe, przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym, znieczulające, alkohol etylowy) mogą nasilać działanie alprazolamu. W przypadku stosowania opioidowych leków przeciwbólowych i alprazolamu może wystąpić euforia prowadząca do nasilenia uzależnienia psychicznego. Równoległe podawanie alprazolamu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi powoduje zwiększenie ich stężenia w osoczu. Karbamazepina i teofilina mogą zmniejszać siłę działania pochodnych benzodiazepiny. Alprazolam w dawce >4 mg/d zwiększa stężenie imipraminy (o ok. 31%) i dezypraminy (o ok. 20%). Stosowanie alprazolamu równolegle z wybiórczymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna, fluwoksamina) powoduje wydłużenie t1/2 alprazolamu. Równoległe podawanie alprazolamu z digoksyną (zwłaszcza u chorych w podeszłym wieku) może powodować zwiększenie jej stężenia w osoczu. Inhibitory izoenzymu CYP3A cytochromu P-450, np. azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol), cymetydyna, fluoksetyna mogą istotnie zmniejszać klirens alprazolamu i wydłużać jego t1/2. Doustne środki antykoncepcyjne, antybiotyki makrolidowe, (np. erytromycyna, klarytromycyna) nefazodon, dekstroproksyfen mogą zmniejszać klirens alprazolamu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania pochodnych benzodiazepiny u chorych przyjmujących lewodopę, ponieważ mogą one zmniejszać jej skuteczność. Palenie tytoniu może zmniejszać działanie sedatywne pochodnych benzodiazepiny. Działanie niepożądane: Najczęściej obserwuje się senność. Mogą także wystąpić: amnezja, zaburzenia funkcji poznawczych, lęk w ciągu dnia, napięcie, napady lęku, wczesne ranne budzenie, obniżenie nastroju, drażliwość, bezsenność, pobudzenie. Bóle i zawroty głowy, akatyzja, bóle mięśni, zmiany napięcia mięśni, sztywność mięśni, kurcze, drżenia mięśniowe, zaburzenia koordynacji ruchów, pamięci, dyzartria, ruchy mimowolne, parestezje. Zaburzenia popędu seksualnego, częstoskurcz, spadek ciśnienia tętniczego, omdlenia, zaburzenia naczynioruchowe, uczucie gorąca, zaparcia, biegunki, zwiększenie lub zmniejszenie wydzielania śliny, dyskomfort w jamie brzusznej, zwiększony apetyt lub jego brak, zakażenia górnych dróg oddechowych, ból w klatce piersiowej, tachypnoë, szum w uszach, nieostre widzenie, skórne odczyny alergiczne, wzmożona potliwość, zmiana masy ciała, zaburzenia mikcji, zaburzenia miesiączkowania, obrzęki, zakażenia. Bardzo rzadko: drgawki, omamy, depersonalizacja, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje paradoksalne. Przedawkowanie może się objawiać sennością, zaburzeniami świadomości, koordynacji ruchowej, osłabieniem odruchów, rozszerzeniem źrenic, niewyraźną mową, jak również tachykardią, niedociśnieniem oraz zahamowaniem czynności ośrodka oddechowego. Leczenie: monitorowanie oddechu, tętna i ciśnienia tętniczego, płukanie żołądka, podawanie płynów i.v. oraz zachowanie drożności dróg oddechowych. W przypadku znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego należy podawać leki wazopresyjne. W ciężkich zatruciach pochodnymi benzodiazepiny oprócz leczenia objawowego zaleca się podanie flumazenilu (wybiórczego antagonisty receptorów benzodiazepinowych) w celu częściowego lub całkowitego odwrócenia sedacji wywołanej przez te leki. Należy pamiętać o ryzyku wystąpienia drgawek po podaniu flumazenilu, zwłaszcza u chorych długotrwale przyjmujących pochodne benzodiazepiny lub w przypadku przedawkowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Stosowanie diurezy wymuszonej lub hemodializy jest nieskuteczne. Ciąża i laktacja: Kategoria D. Nie stosować w ciąży. Leczenie należy zakończyć odpowiednio wcześniej przed planowaną ciążą. Jeżeli kobieta przyjmowała lek w czasi ciąży, u noworodka mogą wystąpić objawy odstawienne. Podawanie leku w III trymestrze lub w okresie porodu wiąże się z ryzykiem wystąpienia zespołu dziecka wiotkiego (floppy infant syndrome), charakteryzującego się u noworodka hipotonią, hipotermią, zaburzeniami oddychania i odruchu ssania. W przypadku przyjmowania leku w ciąży w dużych dawkach i przez długi czas może dojść do uzależnienia i wystąpienia objawów odstawiennych u noworodka. Pochodne benzodiazepiny przenikają do pokarmu kobiecego. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią. Dawkowanie: Należy ustalić najmniejszą skuteczną dawkę i stosować leczenie najkrócej, jak to możliwe. W przypadku niektórych chorych wymagających stosowania większych dawek należy je zwiększać stopniowo (najpierw zwiększa się dawkę wieczorną, a w następnie poranną). U osób w podeszłym wieku, z chorobami wątroby lub u chorych, którzy dotychczas nie otrzymywali leków uspokajających stosuje się mniejsze dawki. Większe dawki zaleca się pacjentom uprzednio leczonym anksjolitykami, lekami przeciwdepresyjnymi, nasennymi lub w leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego. P.o. Zaburzenie lękowe uogólnione, stany lękowe umiarkowane i ciężkie, stany lękowe występujące w depresji: tabletki początkowo 0,25-0,5 mg 3 razy na dobę, tabletki SR 1 mg raz na dobę lub w 2 dawkach podzielonych, dawka podtrzymująca 0,5-3 mg/d w dawkach podzielonych, dawka maksymalna - 4 mg/d w dawkach podzielonych. Dawkę maksymalną osiąga się w ciągu 3-4 dni. U chorych z zaawansowanymi chorobami wątroby, osób w podeszłym wieku i chorych wyniszczonych rozpoczynać leczenie od tabletek 0,25 mg 2-3 razy na dobę lub tabletek SR - 0,5-1 mg raz na dobę lub 2 dawkach podzielonych. Lęk napadowy. Zgodnie z zaleceniami poducentów leku początkowo należy stosować tabl. 0,5 mg 3 razy na dobę, tabletki SR 1 mg raz na dobę lub w 2 dawkach podzielonych, w zależności od reakcji chorego dawkę należy zwiększać stopniowo co 3-4 dni nie więcej niż o 1 mg. Zazwyczaj dawka wynosi 5-6 mg/d, dawka maksymalna - 10 mg/d w 3-4 dawkach podzielonych. Eksperci zalecają doraźne stosowanie alprazolamu w leczeniu lęku napadowego. Zgodnie z zaleceniami ekspertów z APA należy stosować 5-6 mg/d, wg ekspertów polskich - 2-6 mg/d. W długotrwałym leczeniu lęku napadowego alprazolam w dawce 1,5-8 mg stosuje się tylko wówczas, gdy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory wychwytu serotoniny są nieskuteczne. Po ustąpieniu napadów można podjąć próbę odstawienia leku pod ścisłą kontrolą lekarską (należy się liczyć z możliwością nawrotu choroby i[lub] pojawienia się objawów zespołu abstynencyjnego). Zmniejszanie dawki należy zawsze przeprowadzać stopniowo, pod ścisłą kontrolą lekarską, nie szybciej niż o 0,5 mg co 3 dni, przez dłuższe okresy w przypadku chorych osłabionych; najpierw należy zmniejszać dawkę południową. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zmniejszać dawkę stopniowo, rozważyć odstawienie leku. Przekraczanie dawek terapeutycznych nie zwiększa skuteczności leczenia, może natomiast nasilać działania niepożądane. Leczenie powinno trwać tak krótko, jak to możliwe. Uwagi: Alprazolam, zwłaszcza na początku leczenia, może zmniejszać zdolność koncentracji, dlatego nie zaleca się stosowania u osób prowadzących pojazdy mechaniczne lub obsługujących urządzenia mechaniczne w ruchu. W trakcie dalszego leczenia ograniczenia powinny być rozważane indywidualnie. Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu. Należy poinformować chorego o tym, że pochodne benzodiazepiny mogą powodować psychiczne i fizyczne uzależnienie, jak również o tym, że zarówno przed zwiększeniem dawki, jak i nagłym jej zmniejszeniem powinni się skonsultować z lekarzem prowadzącym.

venom, ty sobie nie zartuj z tym xanaxem, bo ja kiedyś po jednej tabletce i dwóch piwach przewróciłam się wieczorem i wstałam rano. o dziwo w swoim łóżku, nie wiem jak to się stało..

o dziwo nie wszystkie tropy mają interakcje z alkoholem. do takowych nalezy np. fluoksetyna. którą biore, nawiasem mówiąc. zastawiające więc dlaczego po jednym słabiusim piwie czuję sie jak po trzech mocnych...

Rafik, skoro prozac ci pomógł w rozbudzeniu to ja liczę na ten seronil, bo to tez fluoksetyna.

ja mam to "szczęście", że nerwica nerwicą, ale serce istotnie mam chore

seroxat..popularny, jeszcze nie próbowałam. moja psychiatra twierdzi, ze po każdym antydepresancie bede taka senna, ale jesli tak, to już chyba wole nie brac niczego! i jeszcze mówi mi: cierpliwości, po kilku tygodniach zażywania powinno minąć. zazywam asentre od miesiąca i nic nie mija. słyszałam, ze IMAO sa pobudzajace, ale osobiscie boję się tych leków ze względu na duze ograniczenia, które powoduja. [ Dodano: Pią Kwi 21, 2006 4:35 pm ] zaczynam seronil, 20 mg dziennie. niby ma pobudzić..

mam ten problem, że co lek to bardziej mnie usypia, a cierpię na nerwicę/depresję objawiającą się m.in. tym, że śpię po parenaście godzin dziennie, w dzien jestem kompletnie nietomna i rozbita, mam spore problemy z koncentracją i pamięcią. macie jakies propozycje pozycji lekowych pobudzajacych i skupiajacych?

ja brałam codziennie po jednej 0,5. na szczęście benzo już za mną... a tak abstrachując: gorszy xanax czy cloranxen? co mocniejsze i co bardziej uzależnia?

mi powiedziano, zeby zazywac rano, w internecie czytałam, że pora zazycia nie ma znaczenia. dalilah, asentra ma działanie pobudzające?? ta gdzież! ja mam depresję atypową, w której śpię po kilkanaście godzin dziennie, a asentra poteguje tylko ten stan. na następnej wizycie prosze psych. o coś pobudzającego...

u mnie fatalnie. pozbawiono mnie nagle leków na okres dwóch tygodni, więc mozecie sobie wyobrazic moje swięta :]

Mada, nic dodać nic ująć.

grown-up19, poradź się psychiatry, każdy przypadek jest indywidualny, my raczej nie powinniśmy ci doradzać odnośnie dawkowania leku :/

ja się boję i jest to dla mnie cholerny problem, bo jestem katoliczka i chcę chodzić. nie boję się tego co tam mówią :) po prostu fizycznie nie mogę tam wytrzymać, jeśli nie ma miejsc siedzacych to od razu wychodzę, bo wiem, że nie wystoję. robi mi się duszno i słabo, pocę się. moje chodzenie do kościoła jest trochę bez sensowne zwarzywszy na to, że tak ciężko mi wytrzymac, że i tak nie jestem wstanie skupić się na mszy i nic z niej do mnie nie dociera. aha, i zawsze w kościele robi mi się smutno i ryczę. bo np. bozia się tak na mnie strasznie patrzy z obrazu

co?

czyli podoba ci sę to, co mi się wydaje wadą :) jak dla mnie to to forum zbyt mdłe jest. za dużo głaskania po główkach.

megi55, może i lekarz nie będzie zachwycony, ale lekarz to lekarz, ma obowiązek ci pomóc. na moje oko to najlepiej zresztą udać się do pyschiatry, nie do rodzinnego. uspokajające leki ziołowe to np. persen i validol (pierwszy na mnie nie działa, ale drugi jest dość skuteczny), ale nie wiem czy tobie, po długim i intensywnym uspokajaniu się clonazepanem ziółka pomogą..:)

hm. no właśnie. jak się bada wątrobę? :0

często poruszany jest temat szkodliwości leków, ale pod wzgledem uzależnienia albo wpływu na psychikę. zastanawialiście się jednak jak mają się nasze żołądki i wątroby? w mojej karierze lekowej zdażało mi się też nadużywać tabletek. wiem, że mam zrypany żołądek, co do wątroby to nie wiem i chyba wolę nie wiedzieć. apeluję zatem: pamiętajmy o naszych organach, nie zażywajmy tabsów na goły żołądek i popijajmy je zawsze przynajmniej połową szklanki wody :)

megi55, ben podał ci dobrego linka, ale ja uważam, ze jeżeli jesteś silnie uzalezniona to powinnać odstawiać benzo pod kontrolą lekarza. czy to psychiatra ci przepisał te leki? jesli tak to zwróć się do niego o pomoc. jeszcze raz - powodzenia.

w jakich dawkach brałaś i jak długo? najlepiej odstawiać pod opieką lekarza. z autopsji wiem, że to wielki ból odstawić jakiekolwiek benzo

taka uroda nie tyle zażywania leków, co samej nerwicy. posunęłabym się do stwierdzenia, że twoje leki nie skutkują... nie jestem fachowcem, ale nie wydaje mi się, by dodatkowe leki na obniżenie tętna były potrzebne (w tym powinny pomóc ci psychotropy, które, poprzez rozładowanie napięcia uspokajają, a tym samym obniżają tętno). na porannoą telepawkę skuteczne byłoby lek przeciwlękowy - benzo, ale ja osobiście nie polecam tej drogi...

brałam asentrę przez miesiąc (wcześniej także pramolan), teraz zaczynam kolejne opakowanie. przez pierwsze 2-3 tygodnie nie czułam żadnej poprawy, jedynie kilka skutków ubocznych o umiarkowanym nasileniu (nadmierna senność, rozdrażnienie, wachania nastroju). w czwartym tygodniu czułam się jednak już zancznie lepiej. po miesiącu miałam jednak tygodniową przerwę w zażywaniu tego leku. ostrzegam przed nagłym jego odstawieniem, bo skutki odstawiennicze nie nalezą do przyjemnych :/ jak w przypadku wszystkich antydepresantów: cierpliwości :) 2 tygodnie to dopiero początek. powodzenia.

ja nie miałam żadnych testów osobowościowych (tylko WISKAD), ale moja psycholog i tak wie swoje. ostatnio nasłuchałam się o sobie najgorszego, że jestem manipulantką, wszystko robię na pokaz, popełniam próby samobójcze, by chwalić się tym przed innymi. jestem histeryczką, terroryzuję i wykorzystuję własnego chłopaka