CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

Forum poświęcone depresji oraz CHAD. Jeżeli czujesz, że sam/a sobie nie radzisz, nie zwlekaj z napisaniem o tym. A jeżeli depresje masz za sobą - możesz podzielić się wskazówkami.

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 22 cze 2010, 23:17
Wita serdecznie.
Jakoś egzystuję.
Początkowe działanie afobazolu trochę stracilo na sile , niestety. Ale biorę go dalej. Nie ma tragedii-pewnie dzięki niemu mędzy innymi.
Jestem jakis zmęczony i nerwowy.
Lęków na szczęscie nie ma (rano tylko , zaraz po przebudzeniu-albo to one mnie wybudzają ? )
derealizacja nie jest juz ciągła i permanentna -jest sporadyczna i krotkotrwała (kilka razy dziennie )
Muszę sie przyznać, że jeszcze nie zacząłem brac lamotryginy zapisanej przez tego świetnego Doca. Zwyczajnie sie boje kolejnego pogorszenia. Złe doświadczenia z ostatnich 3 lat. Bankowo zaczne , gdy znów wpadnę w stan samobójczy.Wtedy nie bedę mial nic do stracenia.
Koksy dalej wrzucam. One ,jak na razie jako jedyny środek pozwolily mi zmartwychwstac jak na razie.Niesty pod koniec lipca trzeba będzie zrobic kilkumiesięczna przerwe. Znam sie na tych środkach i na mechanizmach ich działania. Nie jestem idiotą i nie zamierzam do CHAD dorzucic innych schorzeń.
Dzięki nim po 3 latach wrócilem do intensywnego sportu. Biorę juz 2 miesiące i forme fizyczna mam znakomitą.Ćwiczę intensywnie każdego dnia. Fajnie wyglądam-sportowa sylwetka znowu , od czasu do czasu narcystyczne spojrzenie w lustro,buhahahahahahaha :D
13 pompek na poręczach w jednej serii (wtajemniczeni wiedzą , że jest się czym pochwalić )
Specjal
typowe sporty walki odpadają-kiedyś , gdy uprawiałem kick-boxing szlag trafil kręgosłup. Nie moge sobie pozwolic na podobna kontuzję. Wtedy 2 tyg chodzilem do kibla na czworakach. poważnie. Myślalem , że to koniec.
Ale worek na strychu boksuje regularnie
Nie czuję sie za dobrze
Lecz nie ma co porownywac z jazdami jakie mialem 2 lata bez przerwy i większośc czasu ostatnio.
Ka_Po
Doskonale Cie rozumiem.
Ja tak samo impulsywnie siegam po alkohol, kiedy jestem bliski szaleństwa, kiedy wiem , że albo to albo skacze z okna
Nie wazne czy biore aktualnie jakies prochy. A biore od 3 lat bez przerwy-bezskutecznie
Wypijam wtedy 3/4 butelki w parę minut z gwinta. I ta francowata mania jako częśc składowa stanu mieszanego, nie daje mi sie upic. Zwyczajnie odczuwam tylko upragnione odprężenie i paradoksalnie otrzeźwienie. niestety efekt trwa kilka godzin i potem znow napięcie, szaleństwo, szczękościsk i derealizacja biorą górę.
Nie potrafie sobie poradzic z sytuacja w małżeństwie.
jednocześnie kocham i nienawidzę żonę.
Nienawidzę za to że zrobiła mi poroże, podczas gdy zdychałem w sanatorium i jeszcze kilka miesięcy po tym. Trwalo to kilka miesięcy.Oczywiście wyszło na jaw-życie na krawędzi jakie prowadzilem przed choroba nauczyło mnie byc podejżliwym.
Teraz jest niby OK, ona na rzęsach staje , żeby było dobrze....
lecz ja nie potrafie zapomniec
Zawsze gdy wychodzi do pracy, gdzie spotka znów tych swoich kolegów-frajerów dostaje szału. Roznosi mnie. Boje sie ,że za chwile znow zrobi ze mnie szmatę.
Nigdy nie będzie juz jak przedtem.
Wykańcza mnie ta sytuacja
Nie mam gdzie pójść
Wszystkie pieniądze topilem w dom , w rodzinę, w wyjazdy....oszczędności zeżarła choroba.....
jestem jak zbity pies
Nie jestem w stanie na chwile obecna trzepac kasy, ktora pozwoliła by mi potraktowac żone tak jak na to zasłużyła
Sytuacje komplikuje jeszcze moj ukochany 6 letni synek....
Eh-najłatwiej kopac leżącego
mam atawistyczną potrzebe dokopania żonie.
Mam jeszcze nadzieje , że stane na nogi i za rok -dwa będę znów Panem swojego życia.
Ka_Po i Reszta
Wy tez jesteście moimi najlepszymi przyjaciółmi.
Ciesze się, że trafilem na to forum.
Mogę się wyżalić, i wiem , że mnie wysłuchacie ze zrozumieniem.
To ogromnie ważna sprawa , dla ludzi w naszej sytuacji.
Robert
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

Avatar użytkownika
przez *Monika* 22 cze 2010, 23:39
rober6666,

Staniesz Robcio na nogi....tak jak my wszyscy....tylko kazdy w innym czasie.
Obrazek
Avatar użytkownika
Offline
Główny Moderator
Posty
18813
Dołączył(a)
16 paź 2009, 19:20
Lokalizacja
Ślązaczka z krwi i kości

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 23 cze 2010, 09:04
...chyba że mi te nogi urwie w "wypadku" samochodowym.....podobnie jak inne cz częsci ciała :D :D
Dzięki Monika za wsparcie.
Twoje i Wasze słowa więcej dla mnie znaczą niż puste "pocieszenia" osób nie doświadczonych tym ścierwem jakim sa choroby , ktore nas dotknęły...
Tez mam nadzieję na wyjście z matni. jeszcze mam.
Robert
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Doradca Nerwica.com

przez Doradca Nerwica.com
Polecam tych psychologów i psychoterapeutów z Twojej okolicy
Doradca Nerwica.com

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez zdesper 23 cze 2010, 10:18
13 pompek na poręczach w jednej serii (wtajemniczeni wiedzą , że jest się czym pochwalić )

No No :) Swego czasu robilem po 10 w serii ale takie pompki sa juz dla mnie zbyt ekstramalne:P(kregoslup biedny)
zdesper
Offline

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 23 cze 2010, 10:23
spotkalem ostatnio w parku gdzie robie te pompki (sa świetne porecze ) gościa ktory miał 70 lat, wyglądal na może 50 i zrobil 2 takie wygibasy !!!
Powiedział, że był w desancie kiedyś i robil 25 !!!!! Od tego czasu dba o forme caly czas. SZOK !!!
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez wovacuum 23 cze 2010, 10:33
rober6666, wpadlam do tematu tylko na chwilkè :D mianowicie otrzymalam wczoraj plytè od Ciebie-za co chcialam Ci niezmiernie podzièkowac!!!!!muzyka nieasmowita!!Wielki buziak dla Ciebie,pozdrawiam mocno i trzymaj siè wytrwale w walce z tà chorobà.Trzymam kciuki i wierzè,ze Ci siè uda.Violka :mrgreen:
wovacuum
Offline

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 23 cze 2010, 10:37
:D :D :D :D
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez zdesper 23 cze 2010, 10:37
No to jest godne podziwu:).To tak jak moj tato ktory ma 50 lat na karku a na boisku lata za pilka lepiej jak nie jeden gracz z polskiej ligi :mrgreen: .

Swoja drogą poczulem jakos taka lekka stabilizacje w nastroju po dolaczeniu 600mg stabilizatora nastroju (kwas walproinowy,convulex)).Nie mam juz takiego chorego bezcelowego pobudzenia i dziwnych ,nierealnych mysli.Może w koncu cos ruszy?

Jutro ide do tej lekarki bo mam wrazenie ze chociaz jedyna wie co mi jest i w koncu wyjde na prosta(lekarka juz tez ma swoje lata wiec doswiadczenia jej nie brakuje).
zdesper
Offline

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 23 cze 2010, 10:49
Stabilizatory, to okazuje sie podstawa w CHAD jak i depresji jednobiegunowej. Może nie działaja jakos spektakularnie, tak jak byśmy tego chcieli, ale jednak spłycaja te szrpiące odcienie czerni i bieli.Dają trochę wytchnienia w postaci szarości.
Coż za poeta ze mnie,hihihihih
dzięki Litowi odzyskałem sen.Po 2 latach nie spania.
Jakis czas temu, myśląc , że lit jako stabilizator jest malo wart postanowilem go odstawic.Po kilku dniach wróciłem do niego ze schylonym czołem...Gdy go nie brałem ,zrozumialem ,że jednak działa i to bardzo.
Wróciła bezsennośc i takie trudne do opisania ,co kilkuminutowe szarpnięcia, elektryczne impulsy doprowadzające mnie do szału, lęku i szczękościsku. Jakby ktoś dożylnie podawal mi co kilka minut adrenaline albo amfe...
Nie do zniesienia.
Robert
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

Avatar użytkownika
przez specjal 23 cze 2010, 18:15
Robert czyli rozumiem że piles przy prochach?Wiem jak to jest gdy ktoś mówi weś się w garść.Też zamierzam pić albo to albo kulka w banie
Jam nie z soli ani roli,jam jest z tego co mnie boli.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
445
Dołączył(a)
31 maja 2010, 22:08
Lokalizacja
Gdańsk

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez rober6666 23 cze 2010, 21:54
Specjal
No jasne !! I może dzięki temu jeszcze żyję. Bo co zrobić, gdy benzo nie działa, inne leki pogarszaja stan w ekspresowym tempie,czujesz , że wariujesz z napięcia, lęku , akatyzji i derealizacji oraz niemocy ?? Pozostaje albo spic sie jak świnia albo wyskoczyc przez okno.....Ilez to razy z płaczem o 3 rano wyciągalem z lodówki flaszke i doslownie w parenaście minut ja wykańczałem?? potrafilem potem zasnąc nerwowym snem na parę godzin....
Teraz jest troche lepiej.Nie chodzę juz po ścianach. Dzięki litowi koksom oraz afobazolowi. I dzięki temu, że wiem jakich lekow unikać....czyli prawie wszystkich,heheheh
Ale czasami myślę, że albo wjadę wypozyczonym autem pod tira, albo zapije sie na śmierć. powaznie. Dałem sobie czas do września.
pozyjemy zobaczymy-albo pozyjemy dalej....albo nie.
Juz nie dziwie się czemu Ojciec (wszystkiego najlepszego w Dniu Ojca ) przez ostatnie 10 lat zycia zanim sie powiesil pil jak świnia.okazuje sie że był chory na taką samą CHAD.
Alko daje wytchnienie. Choc na chwilę. I wole zdechnąc od chlania przez kilka lat niz męczyć sie dalej na trzeźwo z tym ścierwem.
Robert
NON SERVIAM

Choroba Afektywna Dwubiegunowa - obecnie F.31.WAR
Offline
obserwowany
Posty
1441
Dołączył(a)
01 paź 2009, 15:47
Lokalizacja
Zabrze

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

Avatar użytkownika
przez specjal 24 cze 2010, 18:13
Sam wiem jak to jest.Nieraz musiałem isc po browary do sklepu i spic sie jak swinia.Alko daje duże wystchnienie ulge.Hmm moze ci menele pija bo też mają jakieś dolegliwości.Nikt z nas kiedy jest zdrowy nie myśli o samobójstwie czy życiu w biedzie.Każdy chce być kimś i nie ma takiej osoby na świecie która to zaprzeczy.Jednak biorą się menele i nie z lenistwa jak to wiele osób mówi...nie mają pojęcia o życiu.Robert daj sobie czas do końca roku przynajmniej .Nie łam się! ;)

[Dodane po edycji:]

Robert czytając twoje posty zastanawiam się dlaczego masz problemy z umyciem naczyń.Może warto coś zmienić wysilić się?Umycie naczyń po prosta sprawa każdy debil to potrafi.Może warto poszukać pracy jakiejś fizycznej może to coś w twoim życiu zmieni.Rozumiem masz problemy z koncetracją itp ale praca fizyczna mogłaby ci pomóc zapomieć o tym.Warto spróbować nic nie stracisz.Co ciekawe moja historia jest podobna do twojej tylko choroba trwa ponad rok.Jak to się mówi choroba chorobie nie równa.U mnie nie było tak zle przed choroba kasa ok w szkole dobrze problemy tak jak u kazdego.Teraz tak jak ty jestem wegetacyjną roślinką wydałem mnóstwo kasy na leki i chlanie... i co ten stan utrzymuje się cały czas nie było momentu żebym był zdrowy.Choroba skasowała wszystko tak prawdę mówiąc wolałbym być zdrowy i być menelem.Mnóstwo psychotropów też łykam.Co do tego postu jak piłeś o 3 rano.U mnie było podobnie tylko że o 7 rano wychodziłem do sklepu i kupowałem piwa.Odrazu lepiej się robiło zmęczenie słabość mijała.Tak jak pisałem od września planuje kuracje alkoholową.Gdyby było mało to wczroaj mnie dopadła ta je..bana astma już nie mówiąc o alergi bo z tego nigdy nie wyjde.Tylko zostaje żreć te prochy na te wszystkie ścierwa.Pamiętaj że nie jesteś sam i pisz co tam u ciebie.
Jam nie z soli ani roli,jam jest z tego co mnie boli.
Avatar użytkownika
Offline
Posty
445
Dołączył(a)
31 maja 2010, 22:08
Lokalizacja
Gdańsk

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez Zenonek 25 cze 2010, 20:49
Ciekawe info.

Moze sie komus cos przyda.

Odmiany

Choroba ma najczęściej przebieg okresowy: kilkumiesięczne epizody depresji lub manii przedzielone są okresami normalizacji nastroju. Taki przebieg określany jest jako typ 1. Nie jest to jedyna postać tej choroby. W typie 2 występują naprzemiennie fazy depresji i hypo­manii. Pacjenci niekiedy pomijają objawy stanu hypomaniakalnego, co prowadzi do omyłko­wego rozpoznania depresji (choroby afektywnej jednobiegunowej) i prowadzenia niewłaści­wego leczenia, aż do momentu przekroczenia przez chorego progu manii.

U wielu chorych występują też niepełne objawy choroby pomiędzy epizodami manii lub de­presji, chwiejność nastroju, może też wystąpić tzw. stan mieszany, w którym chorzy są na­ładowani energią, nadmiernie aktywni i mało śpią, a jednocześnie bywają drażliwi i doświad­czają wybuchów gniewu. Występuje gonitwa myśli, które mają charakter depresyjny, a zmniejszona potrzeba snu (typowa dla manii) przechodzi w bezsenność (typową dla depre­sji). Stan mieszany jest najprawdopodobniej najbardziej dolegliwą i niebezpieczną dla życia postacią choroby. Jest również najtrudniejszy w leczeniu. Samobójstwo jest największym zagrożeniem dla chorych.

Cykliczne zmiany nastroju mogą także przybrać postać zwaną cyklotymią. W tym zaburze­niu poszczególne fazy są krótsze, nieregularne i o mniejszym nasileniu objawów: aktywności i nieaktywności, pesymizmu i nadmiernego optymizmu, bezsenności i nadmiernej senności, zaangażowania i obojętności. Od stanu mieszanego i choroby afektywnej o szybkiej zmianie faz stan ten odróżnia przede wszystkim niewielki stopień nasilenia objawów oraz upośledze­nia funkcjonowania. Cyklotymia może ostatecznie przejść w pełnoobjawowy epizod depresji lub manii.



Leczenie

Osoba z rozpoznaniem choroby dwubiegunowej prawie na pewno będzie przechodziła kura­cję stabilizatorami nastroju, działającymi na oba bieguny zaburzenia. Chociaż efekt tera­peutyczny jest widoczny dopiero po kilku tygodniach, u większości chorych uzyskuje się po­prawę stanu psychicznego stosując jeden lek, a częściej kilka. Nowoczesne leczenie skraca długość epizodu maniakalnego przeciętnie o połowę. Zapobiegawczo stabilizatory nastroju chronią przed jego niepożądanymi wahaniami (częściowo lub całkowicie) przez wiele lat, a czasami do końca życia.

U większości pacjentów z chorobą dwubiegunową stosuje się kurację dwoma lub większą liczbą leków. Najczęściej jest to lit w połączeniu z lekiem przeciw­drgawkowym (karbama­zepiną, kwasem walproinowym…) lub dwa leki przeciwdrgawkowe. W leczeniu mogą być też stosowane benzodiazepiny, neuroleptyki i antydepresanty. Włączając drugi lek należy zaczynać od niewielkich dawek i zwiększać je powoli, monitorując ewentualne objawy niepo­żądane czy objawy interakcji lekowych. Po ustąpieniu ostrych objawów choroby lekarz może zalecić kontynuację kuracji przez kilka miesięcy, aby zapobiec wystąpieniu nawrotów. Po tym czasie można powoli odstawiać benzodiazepiny i neuroleptyki, kontynu­ując przyjmo­wa­nie stabilizatora przy niezmienionych dawkach, o ile to tylko możliwe. Jeżeli wystąpią dwa rzuty manii lub ciężkiej depresji, stabilizator powinien być przyjmowany stale do końca życia.

Przy nieskuteczności standardowej terapii można podjąć próbę terapii eksperymentalnej za pomocą nowych leków przeciwdrgawkowych, estrogenów oraz leków ograniczających uwalnianie hormonów stresowych. Ostatnie doniesienia traktują o skuteczności środków ta­kich jak kwasy tłuszczowe omega-3, składników olejów rybich (zwł. łososia i makreli) i roślin­nych (oleju lnianego). W dwóch badaniach z podwójnie ślepą próbą wykazano, że przyjmo­wane w wysokich dawkach działają skutecznie jako stabilizatory nastroju. Jedynym objawem niepożądanym była przemijająca niestrawność. Ich dodatkową zaletą jest zapobieganie ar­tretyzmowi i chorobie niedokrwiennej serca.

Leki

Lit
Węglan litu jest najstarszym stabilizatorem nastroju i nadal jest uważany za najskuteczniejszy środek w stosowaniu długoterminowym i w zapobieganiu próbom samobójczym. Niestety, nie działa u wszystkich pacjentów. Wykazuje też liczne objawy niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, drżenie mięśniowe, słabość mięśni, nudności, bóle brzucha, biegunki, nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu i zaburzenia funkcji tarczycy. Ponieważ jego przewlekłe stosowanie może powodować uszkodzenie nerek, należy regularnie monitorować ich funkcję. Jest lekiem teratogennym, przeciwwskazanym w ciąży. Wiele leków powoduje zmianę stężenia litu w surowicy, co przy dosyć wąskim zakresie terapeutycznym (0,6 – 1,6 mmol/l) może powodować niebezpieczeństwo zatrucia. Konieczne jest regularne monitorowanie poziomu litu. Lek jest skuteczniejszy w leczeniu epizodów manii, mniej skuteczny u pacjentów, którzy przebyli wiele epizodów manii lub depresji.

Leki przeciwdrgawkowe
Leki z tej grupy początkowo były stosowane w celu opanowania i zapobiegania napadom padaczkowym. Obecnie są bardzo często używane jako stabilizatory nastroju.

Kwas walproinowy (Depakine)
Jest najczęściej stosowanym i najlepiej zbadanym lekiem z tej grupy. Wielu ekspertów uważa, że jest on równie skuteczny jak lit zarówno w manii jak i w depresji, a być może nawet skuteczniejszy w epizodach depresyjnych czy w przypadku choroby dwubiegunowej o szybkiej zmianie faz, stanu mieszanego, licznych epizodach manii lub depresji. Nie jest jednak znana jego skuteczność w leczeniu długoterminowym. Niekiedy też mogą wystąpić efekty niepożądane, jak np. zaburzenia żołądkowo-jelitowe, senność, cieńczenie włosów i przyrost masy ciała. Ciąża jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku ze względu na możliwość powodowania wad wrodzonych. Może on również powodować zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi i, rzadko, zapalenie trzustki. Wymaga regularnego badania morfologii krwi.

Inne leki przeciwdrgawkowe zostały gorzej poznane, ale mogą być stosowane gdy lit i kwas walproinowy są nieskuteczne bądź toksyczne.

Karbamazepina (Amizepin, Tegretol)
Jest lekiem drugiego rzutu z tej grupy. Może powodować senność, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądkowe, leukopenię i wysypkę, która może przybrać formę poważnego zaburzenia dermatologicznego.

Gabapentyna (Neurontin)
Nowy antykonwulsant wykazujący niewiele objawów niepożądanych. Nie ma również potwierdzonej skuteczności w badaniach z podwójnie ślepą próbą.

Lamotrygina (Lamictal)
W dwóch badaniach kontrolowanych wykazano skuteczność w ChAD. Z objawów niepożądanych najważniejsze są zaburzenia dermatologiczne.

Topiraman (Topamax)
Nowy lek, z licznymi objawami niepożądanymi.

3. Inne leki w terapii ChAD

Benzodiazepiny
Skuteczne w epizodach manii. Działają przeciwlękowo i uspokajająco. Dobrze tolerowane przez większość pacjentów. Długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane z uwagi na możliwość wywołania uzależnienia.

Atypowe neuroleptyki (olanzapina, risperidon, kwetiapina, klozapina)
Stosowane zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów psychotycznych (urojeń, omamów) i w ostrej manii. Podobnie jak benzodiazepiny mają one działanie uspokajające, nie powodują jednak uzależnienia. Charakteryzują się niewielką liczbą objawów niepożądanych, w większości są to sprawy przemijające (senność, przyrost masy ciała). W przypadku klozapiny konieczne jest monitorowanie morfologii krwi.

Leki przeciwdepresyjne (trójcykliczne, SSRI, RIMAO i in.)
Stosowane wspólnie ze stabilizatorem nastroju, zwłaszcza w ChAD t. 2. Mogą wywoływać fazę maniakalną.

Elektrowstrząsy (EW)

Efekt leczniczy uzyskiwany jest poprzez wywołanie dużego napadu padaczkowego za pomocą impulsów elektrycznych. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i w zwiotczeniu, zwykle 2-3 razy w tygodniu. W Polsce stosowane są w przypadku lekooporności, zwłaszcza w stanach zagrożenia życia w przebiegu manii lub ciężkiej depresji. Metoda ta jest uważana za bezpieczniejszą niż farmakoterapia. Jako główne działanie niepożądane występują przemijające zaburzenia pamięci świeżej, ustępujące zwykle najpóźniej po ok. ½ roku od zakończenia terapii.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, (zaburzenie maniakalno-depresyjne, psychoza maniakalno-depresyjna, cyklofrenia lub potocznie i błędnie depresja dwubiegunowa) – zaburzenie psychiczne charakteryzujące się cyklicznymi, naprzemiennymi epizodami depresji, hipomanii, manii, stanów mieszanych i stanu pozornego zdrowia psychicznego. Obecnie nazwy „psychoza maniakalno-depresyjna” nie używa się i powoli się z niej rezygnuje na rzecz pojęcia „zaburzenia afektywne-dwubiegunowe”.

Choroba ta dotyka równie często kobiety, co mężczyzn. Wyróżnia się cztery podtypy CHAD:

typ I, w którym występują wyraźne i silne epizody maniakalne
typ II, w którym pełna mania występuje niezwykle rzadko, występuje natomiast hipomania
cyklotymia, w której pojawiają się prawie wyłącznie łagodne postaci hipomanii i sub-depresji, co dla otoczenia i chorego może sprawiać wrażenie zwykłych cech charakteru.
typ niesprecyzowany, który w wywiadzie i obserwacji nie daje się zakwalifikować jako żaden z powyższych.
Zdiagnozowanie CHAD typu I jest zazwyczaj nagłe i nie budzące wątpliwości, gdyż zwykle pierwszy epizod ma charakter manii (wyraźne objawy mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin lub dni). Bardzo często już po zdiagnozowaniu rodzina lub najbliżsi chorego dostrzegają pozornie nieistotne wcześniej zdarzenia, zachowania, traktowane przed diagnozą jako „dziwactwa”, dziecięca wyobraźnia lub problemy okresu dojrzewania jako wcześniejsze symptomy rodzącej się choroby.

Znacznie bardziej problematyczna jest poprawna diagnoza CHAD typu II, gdyż pacjenci i otoczenie w wywiadzie, i bardzo często lekarze podczas obserwacji mylą epizody hipomanii z normalnym, produktywnym funkcjonowaniem. W takiej sytuacji stawiana diagnoza brzmi „nawracająca depresja” i podjęta farmakoterapia antydepresantami pogarsza tylko stan pacjenta: skracają się okresy przejścia depresja/hipomania, odpowiednio fazy pogłębiają się, oraz nierzadko pojawiają się bardzo silne fazy manii i stany mieszane. Przeciętny okres pomiędzy pojawieniem się pierwszych objawów CHAD, a postawieniem poprawnej diagnozy jest na całym świecie dość podobny: 10 lat.

Pierwszy atak choroby ma miejsce najczęściej między dwudziestym a trzydziestym rokiem życia, ale znacząca część dotkniętych tą chorobą pierwsze epizody ma już nawet w wieku 10 lat.

Długość epizodu waha się zazwyczaj od kilku dni do kilku miesięcy, przy czym epizod depresyjny ma zazwyczaj dłuższy przebieg (może trwać nawet kilka lat). Występuje również postać szybkozmienna, w której przejścia M/D mogą następować nawet kilka razy do roku. Natomiast w stanach mieszanych, kiedy jednocześnie występują objawy manii i depresji, widoczny na zewnątrz dominujący nastrój M lub D może nagle zmieniać się nawet kilka(naście) razy na dobę.
Offline
Posty
3565
Dołączył(a)
09 kwi 2010, 17:23

Re: CHAD Choroba Afektywna Dwubiegunowa

przez Zenonek 28 cze 2010, 09:33
Rober I jak tam zdrowie ? Bierzesz juz ten lek stabilizujacy?
Offline
Posty
3565
Dołączył(a)
09 kwi 2010, 17:23

Sortuj wg

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 20 gości

Przeskocz do