Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

Masz pytanie związane z lekami ? Chcesz podzielić się 'wrażeniami' z innymi ? Farmakologia czy psychoterapia... ?

Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

przez beladin 09 wrz 2012, 14:56
Przy okazji operacji ortopedycznej zacząłem szukać informacji na temat interakcji leków stosowanych w psychiatrii oraz innych mniej lub bardziej popularnych substancji.

Zainteresował mnie przede wszystkim metabolizm znajomych nam leków. Pewnie większość osób, które zgłębiaja temat leków trafiła na informacje o wpływie soku grejpfrutowego na zmniejszony metabolizm (kumulację) niektórych leków.

Z racji, że stosuję sertralinę, a w przyszłości być może dołączę inny lek (burpropion) ciekawy byłem jak oba leki będą wzajemnie ze sobą kolerowały.

Doszukałem sie informacji, że zarówno Sertralina i burpropion są inhibitorami enzymu P450 (CYP2D6) a więc jeden i drugi lek, poprzez blokowanie CYP2D6, zwieksza kumulację (stężenie) innych substancji metabolizowanych przez ten enzym (podobno nawet o 50% i więcej) Oczywiście obie wymienione przeze mnie substancje są również metabolizowane przez ten enzym, a wiec wpływają na siebie wzajemnie.

Wygląda na to, że SSRI, SNRI i sporo innych leków wchodzi w tego typu interakcje, więc przydalo by się wziąć to pod uwagę podczas dobierania właściwej dawki.

Ciekawi mnie jak to wygląda w praktyce. Czy w duecie Zoloft+Wellbutrin zarówno jeden jak i drugi drugi zwiększy swoje stężenie?
Kiedyś dorzuciłem do 40mg paroksetyny 300mg burpropionu i szczerze mówiąc przestraszyłem się trochę tego co się wtedy ze mną działo - tak, że odstawiłem well a potem nawet paro. Wydaje mi się, że wtedy poczułem tak mocne działanie właśnie przez te wzajemne interakcje.
Może ktoś z forum ma większą wiedzę na ten temat :)

Ciekawskich odsyłam do artykułu:
http://leki-informacje.pl/89,interakcje_na_etapie_metabolizmu_lekow_cz_i.html
beladin
Offline

Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

przez Maciej farmaceuta 09 wrz 2012, 21:50
Jest wiele interakcji z sokiem grejpfrutowym.Tutaj najbardziej przydatne będą z benzodiazepinami-mogą zwiększyć ich działanie nawet 30-50%
Posty
359
Dołączył(a)
22 sty 2012, 03:15

Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

przez beladin 10 wrz 2012, 11:07
Sok jak sok ..raczej staram się nie popijać, żeby wiedzieć jaką ostatecznie dawkę przyjmuję :)

Bardziej mnie interesuje blokowanie metabolizmu przez konkretne leki, np. ssri, żeby się nie okazało, że jak dołożę 150mg burpropionu do tych 200mg sertraliny, które biorę to w rzeczywistości mój organizm będzie reagował na dawkę powiedzmy 250 i 350
beladin
Offline

Doradca Nerwica.com

przez Doradca Nerwica.com
Polecam tych psychologów i psychoterapeutów z Twojej okolicy
Doradca Nerwica.com

Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

przez Maciej farmaceuta 10 wrz 2012, 11:40
SSRI są silnymi inhibitorami izoenzymu CYP 450(odpowiada za metabolizm wielu leków),szczególnie odmiany CYP2D6
prykład:kodeina(p.kaszlowy,p.bólowy)żeby zadziałała musi w wątrobie ulec demetylacji do morfiny przez CYP2D6.
SSRI są inhibitorami CYP 2D6-nie powstanie aktywna forma leku=lek nie zadziała
inny przykład:CYP3A4 metabolizuje doustne śr antykoncepcyjne.Karbamazepina,fenytoina(p.padaczkowe,stabilizujące nastrój)nasilają działanie CYP3A4-podane łącznie spowodują szybszy metabolizm hormonów=mniejsza skuteczność antykoncepcyjnych
Posty
359
Dołączył(a)
22 sty 2012, 03:15

Interakce na etapie metabolizmu leków - modyfikacja dawki.

przez beladin 10 wrz 2012, 12:01
Czyli dobrze zrozumiałem - ssri zwiększają stężenie pozostałych leków metabolizowanych przez CYP2D6.
Wynika z tego, że nie ma co się ślepo trzymać dawki w mg. Należy przeanalizować jak bardzo wpływają one na siebie i dopiero ustalić optymalna dawkę.

Teraz pytanie: Czy przy dwóch lekach o podobnych właściwościach stężenie obu substancji wzrośnie?
beladin
Offline

Sortuj wg

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 4 gości

Przeskocz do